Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Комбинированная терапия в течении 24 недель выявила более экономически эффективной у пациентов с вирусом генотипа 2 или 3. Как сдавать анализ Анализ крови на Hcv проводится на венозной крови пациента. Вместе - пациент, выявлен и врач должны выяален, что hcv агенты не принимаются. Fattovich G, Выявлен G, Degos, et al. Второе крупное исследование [82] оценивало использование комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов с рецидивом после монотерапии. Это аыявлен заболевание передается в основном парентерально с предшествующим hcv употреблением наркотиков и переливанием крови и ее продуктов в качестве основных факторов hvv. Full length sequence of a hepatitis C virus genome having poor homology to reported isolates: Чаще всего это происходит от того, что пациенты не соблюдают правил подготовки к анализу. Идея переведшая к созданию прикрепленных интерферонов заключается в создании молекулы которая сможет поддерживать длительную терапевтическую концентрацию путем оптимизации, как абсорбции, так и распределения с одновременным снижением степени клиренса и уменьшением протеолиза.

№79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре , пирсинге , нанесении татуировок , при оказании ряда услуг в парикмахерских , однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом C гораздо меньше, чем гепатитом B , и сводится к минимальным показателям. Наиболее опасны, с точки зрения источника, больные с хроническим гепатитом C. Патогенез[ править править код ] От момента заражения до клинических проявлений период инкубации проходит от 2 недель до полугода.

Наиболее часто клинические проявления наступают через 1,5—2 месяца. В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения. Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV, при выполнении анализа крови в ходе обычного медицинского обследования или при попытке сдать кровь в качестве донора. Многие люди живут от 20 до 40 лет с вирусом HCV, не становятся серьёзно больными, у них не развивается печёночная недостаточность.

В году группа специалистов из Бирмингемского университета Великобритании обнаружила генетический материал вируса в клетках эндотелия внутренней оболочки стенки сосудов головного мозга. Это объясняет проявления болезни, характерные для поражения центральной нервной системы, в частности, слабость и повышенную утомляемость. Она определяется наличием вирусной репликации, по крайней мере на протяжении шести месяцев.

В течение первых нескольких десятилетий инфекции большинство пациентов не ощущает никаких симптомов или они проявляются минимально [6]. Хронический гепатит С может проявляться лишь усталостью или умеренным уменьшением интеллектуальной работоспособности [7]. Хроническая инфекция после нескольких лет может привести к циррозу или раку печени [8]. Поздние рецидивы после лечения случаются, но их трудно отличить от повторного заражения [9].

Стеатогепатит жировое перерождение печени возникает примерно у половины инфицированных и, как правило, присутствует до развития цирроза [10] [11]. Цирроз является более распространённым у инфицированых гепатитом B, Schistosoma, или ВИЧ, у алкоголиков, у лиц мужского пола [13]. У пациентов с гепатитом С избыток алкоголя увеличивает риск развития цирроза в раз [14]. При развивающемся циррозе печени в 20 раз больше риск гепатоцеллюлярной карциномы.

Инфицирование гепатитом В в дополнение к гепатиту С увеличивает этот риск ещё сильнее [15]. Цирроз печени может привести к портальной гипертензии, асциту накопление жидкости в брюшной полости , гематомам или кровотечениям, варикозному расширению вен особенно в желудке и пищеводе, что опасно скрытым кровотечением , желтухе, и синдрому когнитивных нарушений, известному как печеночная энцефалопатия [16].

В подгруппе пациентов с гепатитом С кто в прошлом использовал внутривенные наркотики снижение качества жизни было наиболее значительным. Степень воспаления при биопсии печени не была связанна со степенью ухудшения качества жизни. Bonkovsky с сотрудниками [] в исследовании пациентов подтвердил, что индивидуумы с гепатитом С имеют более низкое качество жизни, чем контрольная группа. В дополнение к этому, было обнаружено, что пациенты со стойким ответом на монотерапию интерфероном испытывают значительное улучшение качества жизни.

Ware и коллеги [] использовали HQLQ для оценки качества жизни у пациентов с рецидивом после монотерапии интерфероном получавших лечение комбинацией интерферона и рибавирина. Стойкий вирологический ответ ассоциировался с улучшением жизненных и социальных функций и уменьшением беспокойства о своем здоровье. Антивирусная терапия связанна с ухудшением качества жизни во время ее проведения []. Это ухудшение проходит после прекращения терапии []. Схожая тенденция, как было продемонстрировано, наблюдается и при использовании новых агентов как peginterferon-alfa-2a [].

Пациенты с гепатитом С имеют более низкое качество жизни, чем общая популяция и оценка качества жизни, таким образом, занимает важнейшее место в лечении пациентов с гепатитом С. Нарушения качества жизни не полностью относятся к тяжести гистологических изменений. Новая терапия, как прикрепленные интерфероны, может помочь улучшить качество жизни как во время так и после терапии. Различные виды средств и подходов используются в этих условиях включая молочный чертополох milk thistle , витаминотерапию, китайскую травотерапию, акупунктуру и модификацию стиля жизни.

Несмотря на широкое применение этих способов, немного существует если вообще хорошо подготовленные клинические исследований оценивающих эффект этой терапии при гепатите С. Silymarin или молочный чертополох является наиболее частым альтернативным медикаментом используемым у пациентов с гепатитом. Silymarin, который демонстрирует определенные антиоксидантные свойства и может связывать свободные радикалы, используется для лечения всех видов болезней печени более лет.

Он оказался безопасным при использовании в данных условиях []. Эффект этого агента на HCV, однако, не когда не был формально оценен в контролируемых исследованиях. Недавно, результаты контролируемого исследования показали отсутствие пользы от silymarin при первичном билиарном циррозе []. Широкое использование этих продуктов действительно имеет определенный риск для здоровья. Многие пациенты, кто принимает альтернативную терапию, либо не обращается за либо откладывает обращение за стандартным лечением которое может быть эффективным.

В дополнение к этому многие альтернативные методы лечения связанны со значительной гепатотоксичностью. Обычным примером гепатотоксичных агентов являются листья чапараля, валериана, омела, и т. Эти продукты продаются без рецепта. Следовательно, альтернативные медикаменты должны применятся с осторожностью. Увеличивающееся использование альтернативных медикаментов в гепатологии вызвано неудовлетворенностью пациентов стандартной терапией. Врачи должны знать эффективность и токсичность альтернативных лекарственных средств с целью предоставления эффективной консультации своим пациентам.

Пациенты должны информировать своих врачей обо всех принимаемых медикаментах, обычных или альтернативных. Вместе - пациент, фармаколог и врач должны убедиться, что гепатотоксичные агенты не принимаются. Заключительные замечания Достигнут громадный прогресс в знаниях о естественном течение и лечении гепатита С со времени открытия антител к нему в году. Это вирусное заболевание передается в основном парентерально с предшествующим внутривенным употреблением наркотиков и переливанием крови и ее продуктов в качестве основных факторов риска.

Диагноз гепатита С выставляется путем выявления вирусных частиц в крови и биопсия печени необходима для определения степени повреждения причиненного вирусом. Текущая терапия основана на двойном лечении интерфероном и рибавирином. Недавно новый долгодействующий прикрепленный интерферон был одобрен в качестве монотерапии в США. Следующее десятилетие надеемся принесет еще больший прогресс в наших знаниях об этом частом заболевании печени.

The prevalence of hepatitis C virus in the United States, through N Engl J Med. National Center for Health Statistics. Vital and health statistics. Government Printing Office July DHHS publication number Major M, Feinstone S. The molecular virology of hepatitis C. Routes of infection, viremia, and liver disease in blood donors found to have hepatitis C virus infection. Simultaneous transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis C from a needle-stick injury.

Patient to patient transmission of hepatitis C virus during colonoscopy. Covert transmission of hepatitis C virus during bloody fisticuffs. Transmission of hepatitis C virus by a cardiac surgeon. Hepatitis C virus infection in spouses of patients with type C chronic liver disease. Transmission of hepatitis C virus between spouses: Transmission of hepatitis C virus from mothers to infants.

Mother to infant transmission of hepatitis C virus. Absence of infection in breast fed infants born to hepatitis C virus infected mothers. Evidence of hepatitis C virus passage across dialysis membrane. Long-term evolution of fibrosis from chronic hepatitis to cirrhosis in patients with hepatitis C: The natural history of community acquired hepatitis C in the United States. Natural history of chronic hepatitis C. Long term mortality with transfusion associated non-A, non-B hepatitis. The long-term pathological evolution of chronic hepatitis C.

Hepatitis C virus associated fulminant hepatic failure. Clinical outcomes after transfusion associated hepatitis C. Fattovich G, Giustina G, Degos, et al. Morbidity and mortality in compensated cirrhosis type C: Interrelationship of blood transfusion, non-A, non-B hepatitis and hepatocellular carcinoma: Clinical outcomes after hepatitis C infection from contaminated anti-D immune globulin. N Eng J Med. The natural history of hepatitis C: Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C.

Natural history of hepatitis C virus in multitransfused hemophiliacs. Effect of co-infection with human immunodeficiency virus. The multicenter hemophilia cohort study. J Acquir Immune Defic Syndr. Effect of alcohol consumption on serum hepatitis C virus RNA and histological lesions in chronic hepatitis C. Hepatitis cRNA quasispecies complexity in patients with alcoholic liver disease.

Host and disease specific factors affecting steatosis in chronic hepatitis C. Increasing mortality from end-stage liver disease secondary to hepatitis C in patients with human immunodeficiency virus infection. Clinical outcome of hepatitis C as a function of mode of transmission. Extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis. Gumber SC, Chopra S. Review of extrahepatic manifestations. Extrahepatic manifestations of hepatitis C and the association with alcoholic liver disease.

Immunological disorders in C virus chronic active hepatitis: Hepatitis C virus infection in patients with essential mixed cryoglobulinemia. Cryoglobulinemia in chronic liver diseases: Mixed cryoglobulinemiqa in chronic hepatitis C infection: Hepatitis C invection, cryoglobulinemia, and vasculitic neuropathy. Treatment with interferon alfa: Interferon-alfa in mixed cryoglobulinemia patients: Interferon alfa-2 alfa therapy in cryoglobulinemia associated with hepatitis C virus.

Long-term results of therapy with interferon-alfa for type II essential mixed cryoglobulinemia. Natural interferon-alfa versus its combination with 6-methyl-prednisolone in the therapy of type II mixed cryoglobulinemia: Long-term predictors of survival in essential mixed cryoglobulinemic glomerulonephritis. Hepatitis C virus-associated glomerulonephritis. Effect of alfa-interferon therapy.

Membranoproliferative glomerulonephritis associated with hepatitis C virus infection responsive to interferon-alfa. Am J Kidney Dis. Treatment of the renal involvement in mixed cryoglobulinemia with prolonged plasma exchange. Hepatitis C and porphyria cutanea tarda. Porphyria cutanea tarda and hepatitis C viral infection. Association of diabetes mellitus and chronic hepatitis C infection. Prevalence of type-2 diabetes mellitus among persons with hepatitis C virus infection in the United States.

Prevalence of diabetes mellitus in patients with end-stage liver cirrhosis due to hepatitis C, alcohol or cholestatic disease. Immunology of viral hepatitis. Morishima C, Gretch DR. Clinical use of hepatitis C virus tests for diagnosis and monitoring during therapy. Assessment of hepatitis C viremia using molecular amplification technologies: Evaluation of a new enzyme immunoassay for hepatitis C virus core antigen with clinical sensitivity approximating that of genomic amplification of HCV-RNA.

Full length sequence of a hepatitis C virus genome having poor homology to reported isolates: Farci P, Purcell RH. Clinical significance of hepatitis C virus genotypes and quasispecies. Hepatitis C virus genotypes in the United States: Interferon alfa 2b alone or in combination with ribavirin as initial treatment for chronic hepatitis C.

Randomized trial of interferon alfa 2b plus ribavirin for 48 weeks or for 24 weeks versus interferon alfa 2b plus placebo for 48 weeks for treatment of chronic infection with hepatitis C virus. Pretreatment serum hepatitis C virus RNA levels and hepatitis C virus genotype are the main and independent prognostic factors of sustained response to interferon alfa therapy in chronic hepatitis C.

Cost-effectiveness of 24 or 48 weeks of interferon alfa-2b alone or with ribavirin as initial treatment of chronic hepatitis C. Therapy of hepatitis C: Treatment of chronic hepatitis C with consensus interferon: Improved response to ribavirin interferon combination compared with interferon alone in patients with type 4 chronic hepatitis C without cirrhosis. Hepatitis C in African Americans: Summary of a workshop.

The impact of interferon plus ribavirin on response to therapy in black patients with chronic hepatitis C. Is an "a la carte" combination interferon alfa-2b plus ribavirin regimen possible for the first line treatment in patients with chronic hepatitis C? Early loss of serum hepatitis C virus RNA can predict a sustained response to interferon therapy in patients with chronic hepatitis C. Am J Gastroenterol ; Retreatment of chronic hepatitis C with consensus interferon. Interferon alfa 2b alone or in combination with ribavirin for the treatment of relapse of chronic hepatitis C.

Sequential versus concomitant of ribavirin and interferon alfa-n3 in patients with chronic hepatitis C not responding to interferon alone: Interferon alpha 2b and ribavirin in combination for chronic hepatitis C patients not responding to interferon-alpha alone: A randomized trial of ribavirin and interferon alpha versus interferon alpha alone in patients with hepatitis C who were non-responders to a previous treatment. Intravenous recombinant interferon-beta versus interferon-alpha 2b and ribavirin in combination for short-term treatment of chronic hepatitis C patients not responding to interferon alpha.

Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared to interferon alfa-2b plus ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C: Anti-fibrotic effects of interferons. Mechanisms and therapeutic prospects. Interferon alfa and gamma inhibit proliferation and collagen synthesis of human Ito cells in culture. Impact of interferon alfa-2b and ribavirin on progression of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C. Pegylated interferon alfa-2a is superior to interferon alfa 2a in improving post-treatment histologic outcome in chronic hepatitis C patients.

Randomized trial of effects of interferon alpha on incidence of hepatocellular carcinoma in chronic active hepatitis C with cirrhosis.

Факторы риска

При совместном приеме с выявлен лекарствами: Hcv своего врача или фармацевта. Эфавиренза. Средство действует достаточно .

не определен

Индивидуальные особенности применения данного лекарства определяются у лечащего терапевта? Люди могут не замечать симптомов этого заболевания годами.

Похожие темы :

Случайные запросы