Характеристика вирусных гепатитов - Veralab

Продолжительность этой фазы инфекции может составлять от двух до десяти дней, в среднем обычно продромальный период занимает неделю, постепенно переходя в следующую фазу — желтуху. Рекомендован постельный режим, обильное питье, категорический отказ от алкоголя. Внутренняя оболочка вируса содержит ядерный core антиген нуклеокапсида, тесно всязанный с ДНК-полимеразой, и HВe антиген антиген инфекциозности, внутренний компонент сердцевинной оболочки. Гепатит D — это болезнь печени, протекающая как в острой, так и хронической форме, вызываемая вирусом гепатита D HDVдля репликации которого необходим вирус HBV. Отмечается большое число бессимптомных и первично-хронических форм инфекции. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет и, вполне вероятно, всю жизнь. Острое циклическое течение характеризуется закономерным развитием инфекционного вируса с последовательной сменой отдельных его фаз - инкубационный период, продромальный или преджелтушный, желтушный, период восстановления. Частота выявления HBsAg зависит от чувствительности используемого метода исследования. При этом интоксикация слабовыраженная, устойчиво повышенный уровень билирубина и активности печеночных ферментов, кал ахоличный, моча темная, печень стойко увеличена, температура тела держится в субфебрильных пределах. В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут. Потенциальная опасность заражения выше от больных с характерисиика манифестным течением инфекционного процесса, однако клинически выраженные формы чаще распознаются, что существенно ограничивает их эпидемиологическое значение. Попытки использовать анти-core IgM непатит маркер острой характеристики оказались неудачными, так как значительное количество больных характеритика вырабатывает IgM антитела в достаточных для их определения количествах, у части иммуносупрессированных больных, например после трансплантации органов или длительного гемодиализа, результаты ИФА отрицательные, несмотря на имеющийся острый или хронический гепатит. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой гепатит заражения гепатитом В.

Характеристика вирусных гепатитов

Вероятность инфицирования плода многократно увеличивается при выявлении у беременной HbeAg помимо HbsAg. Люди обладают достаточно высокой восприимчивостью к инфекции. Вероятность развития заболевания после инфицирования напрямую зависит от полученной дозы возбудителя и состояния общего иммунитета. После перенесения заболевания формируется продолжительный, вероятно пожизненный иммунитет.

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В — это лица в возрасте лет. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения гепатитом В. Ввиду частого непосредственного соприкосновения с кровью, медицинские работники хирурги и операционные сестры, лаборанты, стоматологи , сотрудники станций переливания крови и др.

Симптомы вирусного гепатита В Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до дней. Оценить инкубационный период хронической формы гепатита В зачастую невозможно. Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А , однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

Диспепсический вариант течения характеризуется потерей аппетита вплоть до анорексии , непрекращающейся тошнотой, эпизодами беспричинной рвоты. Для гриппоподобной формы клинического течения дожелтушного периода гепатита В характерно повышение температуры и общеинтоксикационная симптоматика, обычно без катаральных признаков, но с нередкими, преимущественно ночными и утренними, артралгиями при этом визуально суставы не изменены. После движения в суставе боль обычно на некоторое время стихает.

В случае, если в этот период отмечается артралгия, сочетанная с высыпаниями по типу крапивницы , течение заболевания обещает быть более тяжелым. Чаще всего такая симптоматика сопровождается лихорадкой. В преджелтушной фазе может отмечаться выраженная слабость, сонливость , головокружение , кровоточивость десен и эпизоды носовых кровотечений геморрагический синдром. При появлении желтухи улучшения самочувствия не наблюдается, чаще общая симптоматика усугубляется: Артралгии и экзантема в желтушном периоде исчезают.

Кожные покровы и слизистые оболочки имеют интенсивный охряной оттенок, отмечаются петехии и округлые кровоизлияния, моча темнеет, кал становится светлее вплоть до полного обесцвечивания. Печень больных увеличивается в размерах, край ее выступает из под реберной дуги, на ощупь — болезненная. Если при интенсивной иктеричности кожных покровов печень сохраняет нормальные размеры, это предвестник более тяжелого течения инфекции.

В половине и более случаев гепатомегалия сопровождается увеличением селезенки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Общее состояние характеризуется апатией, слабостью, головокружениями, отмечается бессонница. Желтушный период может длиться месяц и более, после чего наступает период реконвалесценции: Возвращение печени к нормальным размерам нередко занимает несколько месяцев.

В случае склонности к холестазу, гепатит может приобретать вялотекущий торпидный характер. При этом интоксикация слабовыраженная, устойчиво повышенный уровень билирубина и активности печеночных ферментов, кал ахоличный, моча темная, печень стойко увеличена, температура тела держится в субфебрильных пределах. Осложнения вирусного гепатита В Самым опасным осложнением вирусного гепатита В, характеризующимся высокой степенью летальности, является острая печеночная недостаточность гепатаргия, печеночная кома.

В случае массированной гибели гепатоцитов, значительных потерь функциональности печени, развивается тяжелый геморрагический синдром, сопровождающийся токсическим воздействием высвобожденных в результате цитолиза веществ на центральную нервную систему. Печеночная энцефалопатия развивается, проходя последовательно следующие стадии. Ориентация в пространстве и времени нарушена, отмечается эмоциональная лабильность апатия и вялость сменяется гипервозбуждением, эйфорией, повышена тревожность.

Мышление замедлено, имеет место инверсия сна ночью больные не могут заснуть, днем чувствуют непреодолимую сонливость. На этой стадии отмечаются нарушения мелкой моторики промахивания при пальценосовой пробе, искажение почерка. В области печени больные могут отмечать боли, температура тела повышается, пульс нестабильный. Прекома II угрожающая кома: На этой стадии развиваются признаки отечно-асцитического синдрома, печень становится меньше и скрывается под ребрами.

Отмечают мелкий тремор конечностей, языка. Стадии прекомы могут продолжаться от нескольких часов до суток. В дальнейшем усугубляется неврологическая симптоматика могут отмечаться патологические рефлексы, менингеальные симптомы , нарушения дыхания по типу Куссмуля, Чейна-Стокса и развивается собственно печеночная кома. Терминальная стадия — кома , характеризуется угнетением сознания ступор, сопор и в дальнейшем его полной потерей. Лабораторная диагностика инфекции гепатита В сосредоточена на обнаружении поверхностного антигена гепатита В — HbsAg.

ВОЗ рекомендует проводить тестирование на гепатит В всей донорской крови, чтобы обеспечить безопасность крови и предотвратить случайную передачу людям, получающим переливание крови. На начальной стадии инфекции пациенты также серопозитивны на антиген вируса гепатита Ве HBeAg. HBeAg обычно является маркером высоких уровней репликации вируса. Присутствие HBeAg указывает на то, что кровь и жидкости организма инфицированного человека являются очень заразными.

Для хронической инфекции характерно устойчивое присутствие HbsAg в течение не менее 6 месяцев при наличии или отсутствии сопутствующего HBeAg. Устойчивое присутствие HBsAg является основным маркером риска развития хронической болезни печени и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы на более поздних стадиях жизни.

Лечение Для острого гепатита В нет специального лечения. Поэтому медицинская помощь направлена на поддержание комфорта и рационального сочетания питательных веществ, включая возмещение потерянной в результате рвоты и диареи жидкости. Хроническую инфекцию гепатита В можно лечить с помощью лекарственных средств, включая оральные противовирусные препараты.

Лечение может замедлить развитие цирроза, сократить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. ВОЗ рекомендует применять орально тенофовир или энтекавир, так как они являются самыми сильными лекарствами для подавления вируса гепатита В. Их применение редко приводит к лекарственной устойчивости по сравнению с другими лекарствами, их легко принимать одна таблетка в день , и у них мало побочных эффектов, в результате чего требуется лишь незначительный мониторинг.

Однако у большинства людей это лечение не излечивает инфекцию гепатита В, но лишь подавляет репликацию вируса. Поэтому для большинства людей, начавших лечение гепатита В, лечение должно продолжаться всю жизнь. Для некоторых людей в местах с высоким уровнем дохода можно рассмотреть возможность лечения с помощью инъекций интерферона, но такое лечение менее осуществимо в местах с низким уровнем ресурсов из-за высокой стоимости и значительных побочных эффектов, требующих внимательного мониторинга.

Во многих местах с ограниченными ресурсами по-прежнему наблюдается ограниченный доступ к диагностике и лечению гепатита В, и многие люди диагностируются только когда их заболевание печени уже находится на продвинутой стадии. Рак печени быстро прогрессирует, и поэтому варианты лечения являются ограниченными, а исход обычно плохой.

В местах с низким уровнем дохода большинство больных раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургическое вмешательство и химеотерапия могут продлить жизнь даже на несколько лет. В этих странах для людей, больных циррозом печени, иногда с различной степенью успеха применяется трансплантация печени.

Профилактика Главным средством для профилактики гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет и, вполне вероятно, всю жизнь.

Поэтому ВОЗ не рекомендует ревакцинацию людей, завершивших трехдозовую схему вакцинации. Все невакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. В условиях таких стран инфекцию может приобретать большее число людей из групп высокого риска, поэтому их также необходимо вакцинировать. Это следующие группы людей: Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности.

С года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Это является значительным прогрессом по сравнению с 31 страной в году, когда Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, рекомендующую глобальную вакцинацию против гепатита В. Кроме того, по состоянию на год 96 государств-членов внедрили предоставление дозы против гепатита В при рождении.

Помимо этого, передачу вируса гепатита В можно предотвратить путем осуществления стратегий по обеспечению безопасности крови, включая скрининг гарантированного качества всей донорской крови и компонентов крови, используемых для переливания. Практика безопасных инъекций, исключающая ненужные и небезопасные инъекции, может быть эффективной стратегией для защиты от вируса гепатита В. Кроме того, более безопасный секс, включая сведение к минимуму числа партнеров и использование барьерных методов защиты презервативов , также защищают от передачи инфекции.

Географическое распространение

If DAKLINZA and sofosbuvir are administered in a regimen containing ribavirin, аудио и видеоматериалов возможно только с согласия.

Вирусный гепатит A

Make antibodies. Голограмма «Fusion» расположена внизу баночки (нет у LediHep и SoviHep V). Всего 1 месяц .

Похожие темы :

Случайные запросы