Гепатит B — Википедия

Да, можно заразиться и ноителей повторно. Пути столь интенсивного распространения инфекции при этой и других вспышках не были окончательно выявлены. Кроме того, почти в два процента удается сократить и длительность всего лечения с 48 до 24 недель. При хроническом дельта-гепатите особенно в периоды обострении происходит изменение иммунологических показателей: Эти данные позволили предположить, что увеличение уровня холестатических энзимов, свидетельствующее о преимущественном поражении желчевыводящих протоков, геатита стать специфическим маркером гепатита G. Выявлено, что вирусы гепатитов С и G занимают существенное место в этих процессах. Стоимость лечения гепатита C в США может доходить до 70 тыс. К сожалению, вакцины от гепатита С. Во внешей среде носитель гепатита В может сохраняться носмтелей недели - даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, носителе иглы. Больные жалуются на расстройство пищеваренияболи в суставахслабость. В период обострении болезни регистрируется повышение титров анти-BГD IgM, а в периоды ремиссии их снижение. Так, при проценте структуры заболеваемости острыми вирусными гепатитами в США гг.

Гепатит С стал полностью излечимым заболеванием

Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции. Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается. Как происходит передача инфекции? Основной механизм инфицирования — гематогенный, парентеральный через кровь. Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно — при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения , при укусе. Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем Половой путь передачи гепатита С мало актуален. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс. Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов. При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более - является ли он носителем вируса.

Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным. В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны. Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери.

Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение. Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах? Гепатит С не передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, со слюной и пр. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося при травме, порезе, через ссадины и пр.

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними дети, пожилые лица только на основании наличия инфекции. Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в Белоруссии и России освобождаются от призыва в армию. Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С? Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С.

Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска. Самый высокий риск заражения имеют: Лица, употребляющие инъекционные наркотики Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до г. Промежуточный средне-повышенный риск заражения гепатитом С имеют: Пациенты, находящиеся на гемодиализе аппарат "искуственная почка" Лица, которым были пересажены органы трансплантация или которым переливали кровь до г. Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.

При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если например использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ. У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте мес. Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью например, если укололись иглой или кровь попала в глаз.

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией. Какие анализы устанавливают факт инфекции? Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать — это антитела к вирусу гепатита С анти-HCV. Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом. Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные анализ положительный, но инфекции на самом деле нет и ложно-отрицательные результаты анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть , по разным причинам.

Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование. Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть? Можно заразиться и переболеть гепатитом C, то есть выздороветь. Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени.

Однако возможно и скрытое прогрессирование. Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется. Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно? Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование в том числе — другим типом HCV вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С? Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе: Не быть донором крови или органов для пересадки Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде например, в засохших каплях крови при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч.

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором — например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1: Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение — за 2 минуты. Гепатит D Дельта-гепатит - инфекция, вызываемая вирусом гепатита D BГD , характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации, в большинстве случаев протекающая тяжелей, чем другие вирусные гепатиты.

Обязательным условием проявления патологического действия BГD является наличие реплицирующегося вируса гепатита В. Дельта-инфекция существует в двух формах: Дельта-гепатит, так же как и гепатит В, имеет практически повсеместное, но неравномерное распространение. Показателем широты распространения дельта-инфекции служит и частота выявления антител к дельта-антигену анти-BГD среди носителей ВГВ и больных хроническим гепатитом. По уровню распространения дельта-инфекции регионы, территории и страны могут быть условно отнесены к одной из четырех зон: Уровень эндемичности дельта-инфекции связан с широтой распространения гепатита В на данной территории, однако, эта связь не абсолютна.

Так, несмотря на высокую интенсивность циркуляции вируса гепатита В среди эскимосов Аляски, дельта-инфекция там регистрируется на низком уровне. Заражение гепатитом D происходит только при непосредственном попадании вируса в кровь, который далее с кровотоком попадает в печень. Предполагают, что печень является единственным органом, где происходит репликация вируса гепатита D.

Механизм повреждения гепатоцитов при гепатите D до конца не ясен. Вместе с тем, принято считать, что ведущее значение в этом процессе занимает прямое цитопатогенное действие вируса. Патоморфологически гепатит D не имеет специфических признаков и характеризуется общими проявлениями воспаления и некроза. При этом более выражены некротические изменения гепатоцитов при отсутствии четко выраженной воспалительной реакции. При коинфекции регистрируются изменения, характерные для острого гепатита В.

В случаях острой суперинфекции имеются признаки острого воспаления и хронического процесса, вызванного предыдущей инфекцией гепатита В. Гистологические исследования биопсийных и аутопсийных материалов, проведенные во время вспышки гепатита D в Венесуэле, выявили морфологические изменения в гепатоцитах мелкокапельное ожирение и массивные некрозы , характерные для гепатита D, регистрируемого только в бассейне реки Амазонки. Заражение дельта-вирусом как при коинфекции, так и суперинфекции приводит к развитию острого заболевания.

На начальном этапе изучения дельта-гепатита подчеркивалась взаимосвязь между наличием дельта-инфекции и тяжестью заболевания. Однако, исследования, проведенные в эндемичных по дельта-гепатиту регионах, продемонстрировали, что значительный процент носителей HBsAg с наличием антител к дельта-антигену не имеет абнормальных клинических или биохимических показателей.

Эти и другие данные позволили утверждать, что дельта-гепатит может ассоциироваться с широким спектром клинических проявлений заболевания от бессимптомного носительства до фульминантного гепатита и цирроза печени. Анализ данных гистологического исследования биопсии печени больных хроническим дельта-гепатитом в Италии выявил два типа течения заболевания. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 3 до 7 недель. Преджелтушная фаза заболевания имеет клинические симптомы, близкие гепатиту В: При суперинфекции преджелтушный период короче, чем при коинфекции и гепатите В и составляет, как правило, всего 4—5 дней.

Начало желтушного периода совпадает с появлением пожелтения кожных покровов и склер, темной мочи и светлого стула, нарастанием симптомов интоксикации, болями в правом подреберье. При суперинфекции в течение дней регистрируется лихорадка. Печень и селезенка увеличены. Более чем у половины больных, суперинфицированных вирусом гепатита D, на день от начала желтухи регистрируется повторное повышение уровня трансаминаз, нарастание интоксикации, боли в правом подреберье, увеличение размеров печени.

Высказывается предположение, что первый подъем уровня сывороточных трансаминаз связан с репликацией вируса гепатита В, а повторный - с действием вируса гепатита D. Острый дельта-гепатит может заканчиваться выздоровлением или развитием хронического гепатита. Период реконвалесценции обычно продолжается дольше несколько месяцев , чем при гепатите В.

У переболевших длительное время сохраняется повышенная утомляемость и вялость. Так же как и при других вирусных гепатитах, большое значение для постановки диагноза и контроля за течением заболевания имеют диагностические маркеры инфицирования. Для идентификации дельта-антигена в ткани печени применяются различные варианты иммунофлюоресцентного и иммунопероксидазного теста.

Выявление в сыворотке крови дельта-антигена, антител к нему и анти-ВГD IgM проводится с помощью иммуноферментного и радиоиммунного анализа. Соответствующие диагностические наборы, включающие все необходимые для постановки компоненты и реактивы, выпускаются отечественными и зарубежными предприятиями и фирмами.

В диагностических препаратах используют дельта-антиген, полученный из печени сурков, экспериментально зараженных дельта-гепатитом, или же антиген, выделенный из печени погибших носителей BГD. В настоящее время в качестве основы диагностической тест-системы применяют дельта-антиген, полученный генно-инженерным способом. Определение дельта-антигена осуществляется после обработки сыворотки, содержащей BID неионными детергентами, что приводит к высвобождению дельта-антигена.

Успешное клонирование генома дельта-вируса в Е. Наличие двух форм инфицирования дельта-вирусом и его связь с вирусом гепатита В определяет наличие различных серологических профилей инфекции. При коинфекции дельта-антиген может быть выявлен в сыворотке крови больных через дней после появления желтухи и в течение последующих недель.

В остром периоде заболевания в сыворотке крови больных выявляются также антитела класса IgM, которые могут сохраняться в течение 3 месяцев. В этот же период лишь у части больных вирусом удается уловить антитела к дельта-антигену класса IgG, которые в дальнейшем выявляются в разгар заболевания и в период реконвалесценции практически у всех пациентов.

Титр анти-дельта при коинфекции обычно не превышает 1: Серологический профиль маркеров инфицирования вирусом гепатита В при коинфекции соответствует острой инфекции гепатита В. При суперинфекции в остром периоде заболевания дельта-антиген выявляется в сыворотке крови кратковременно, а в некоторых случаях вовсе не обнаруживается, хотя результаты исследования гепатоцитов свидетельствуют о длительном его синтезе. В остром периоде заболевания идентифицируют также антитела класса IgM.

В отличие от коинфекции при суперинфекции антитела к дельта-антигену класса IgG регулярно выявляются уже в остром периоде болезни, причем их титр превышает 1: Этот показатель является одним из лабораторных критериев дифференциации коинфекции и суперинфекции дельта-вирусом. Анти-дельта могут длительно обнаруживаться в периоде реконвалесценции и на протяжении нескольких лет в процессе хронического гепатита. Взаимодействие вирусов гепатита В и гепатита D находит свое отражение и при суперинфекции в динамике и характере выявления диагностических маркеров инфицирования вирусом гепатита В.

Так, установлено, что суперинфицирование дельта-вирусом проводит к снижению концентрации циркулирующего HBsAg. Суперинфицирование вирусом гепатита D может вызвать развитие фульминантного или острого гепатита с благоприятным течением, завершающимся выздоровлением. Совокупность клинических и морфологических характеристик дельта-гепатита позволяет в большинстве случаев расценивать это заболевание как тяжелое поражение печени.

Хронический дельта-гепатит не имеет клинических симптомов, строго характерных только для этого заболевания. Так же как и при других хронических гепатитах регистрируется полиморфизм клинических признаков: Почти у всех больных регистрируется геморрагический синдром — кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, склонность к появлению гематом синяков. Геморрагический синдром также связан с поражением гепатоцитов, при котором происходит нарушение синтеза компонентов свертывающей системы крови протромбин, фактор VII, гепарин и др.

В большинстве случаев хронический дельта-гепатит сопровождается отечно-асцитическим синдромом, связанным с нарушением белково-синтетической и дезинтоксикационной функции печени. Течение заболевания имеет волнообразный характер с чередованием периодов обострения и ремиссий. Нарушение функции печени в первую очередь белково-синтетической приводит к гипоальбуминемии, повышению уровня гамма-глобулинов, снижению показателей сулемовой и повышению показателей тимоловой пробы. При хроническом дельта-гепатите особенно в периоды обострении происходит изменение иммунологических показателей: Иммунный ответ организма формируется не только в отношении BГD, но и продуктов разрушения гепатоцитов.

Морфологически хронический дельта-гепатит имеет следующие признаки: При тяжелых формах хронического дельта-гепатита регистрируется активное разрастание соединительной ткани как в портальных трактах, так и в паренхиме печени. Обобщенная схема динамики выявления диагностических маркеров инфицирования вирусами гепатитов D и В при хронической дельта-вирусной инфекции следующая. В период обострении болезни регистрируется повышение титров анти-BГD IgM, а в периоды ремиссии их снижение.

Стойкое увеличение концентраций этих антител в процессе хронизации является маркером хронического дельта-гепатита. В процессе длительного течения заболевания может происходить сероконверсия от HBeAg к анти-НВе, что отражает естественный процесс развития ВГВ-инфекции. Представляется чрезвычайно важным, что более тяжелые поражения печени чаще регистрируются у больных хроническим дельта-гепатитом, у которых отсутствуют или снижены показатели активной репликации ВГВ. Подтверждением этому служит и достоверно более частое развитие у них хронического агрессивного гепатита в сочетании с циррозом печени по сравнению с теми больными, у кого отмечается активная репликация BID и ВГВ.

Кроме того, летальность у больных с наличием HBeAg значительно ниже по сравнению с лицами, у которых циркулируют анти-НВе. Вызывает интерес то, что среди больных СПИДом в сочетании с хроническим дельта-гепатитом может быть зарегистрирован атипичный серологический профиль маркеров инфицирования дельта-вирусом: Хронический дельта-гепатит может иметь три варианта течения: Основным исходом хронической дельта-инфекции является цирроз печени.

Тяжелое поражение печени является причиной высокой летальности при этой инфекции. Первичный гепатоцеллюлярный рак печени у больных хроническим дельта-гепатитом регистрируется реже, чем у больных с хроническим гепатитом В. Предполагается, что больные с хронической дельта-инфекцией погибают раньше от этого заболевания, не оставляя времени, необходимого для развития рака печени. Гепатит D, так же как гепатит В - строго антропонозная инфекция.

Сохранение инфекции в природе обусловлено стабильной циркуляцией вируса гепатита D в человеческой популяции. Обязательное наличие репликации вируса гепатита В для проявления гепатитной D инфекции определяет общие эпидемиологические закономерности распространения этих двух инфекций, а также индивидуальные особенности гепатита D. Источниками вируса являются больные острой и хронической дельта-вирусной инфекцией. С эпидемиологической точки зрения, в распространении дельта-инфекции суперинфицирование играет центральную роль, т.

В отличие от суперинфицирования, исходом коинфекции является выздоровление, сопровождающееся элиминацией из организма вирусов гепатитов D и В. Повторные случаи дельта-гепатита не зарегистрированы. Распространение гепатита D происходит естественным и искусственным путями передачи, обеспечивая попадание заразного начала в организм человека с кровью, содержащей вирус гепатита D.

По сравнению с гепатитом В для заражения дельта-гепатитом требуются более высокие концентрации возбудителя, что, видимо, определяет меньшую интенсивность распространения этой инфекции. Половой путь передачи инфекции может реализовываться при гетеро- и чаще гомосексуальных половых контактах. Подтверждением существования этого пути передачи служит повышенная частота выявления антител к дельта-антигену среди гомосексуалистов и проституток.

Наиболее часто заражение происходит при суперинфицировании дельта-вирусом носителей HBsAg. Другим естественным путем передачи дельта-вируса является вертикальный путь, т. Описаны случаи развития инфекции у новорожденных детей, чьи матери были инфицированы дельта-вирусом. Механизм заражения детей до конца не изучен. Считается, что даже в регионах, эндемичных по дельта-гепатиту, вертикальный путь передачи не столь интенсивен, как при гепатите В.

При дельта-гепатите имеются семейные очаги инфекции. Распространение дельта-вируса среди членов одной семьи происходит при тесном бытовом контакте через микротравмы, причем заражение может происходить не только между супругами, но и между другими родственниками. Интенсивность передачи возбудителя в семейных очагах зависит от концентрации вируса у источника инфекции, а также социально-экономического и культурного уровня семьи. Возможность распространения вируса гепатита D через кровососущих насекомых не отрицается.

Однако случаи такой передачи крайне редки и возможны только в эндемичных по этой инфекции регионах. Наибольшее значение в распространении дельта-гепатита имеют искусственные пути передачи инфекции. Их реализация происходит при попадании вируса в кровь человека при многочисленных медицинских манипуляциях, которые нарушают целостность слизистых и кожных покровов. В первую очередь, передача возбудителя происходит при использовании медицинского инструментария иглы, шприцы, хирургические инструменты и др.

Случаи посттрансфузионного гепатита D регистрируются значительно реже, чем посттрансфузионного гепатита В. Очевидно, это связано с тем, что подавляющее большинство лиц с хронической дельта-инфекцией имеют клинически выраженную симптоматику заболевания и не допускаются к донорству. Кроме того, обязательное тестирование крови доноров на наличие HBsAg снижает вероятность переливания крови, контаминированной дельта-вирусом.

Заражение гепатитом D может произойти при пересадке органов и тканей в случаях, когда их донор инфицирован вирусами гепатитов D и В. Эпидемиологически гепатит D имеет такое же проявление как гепатит В. Пути столь интенсивного распространения инфекции при этой и других вспышках не были окончательно выявлены. Однако исключение искусственных путей передачи позволило утверждать о непарантеральном распространении инфекции.

Вспышки дельта-гепатита зарегистрированы среди наркоманов, применяющих наркотики внутривенно. Кроме того, утверждают специалисты, реальное число заболевших острым гепатитом С может превышать данные официальной статистики примерно в 3—6 раз. Итак, гепатит С - это заболевание печени, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита С ВГС.

Оно может быть острым или хроническим, кроме того, известно, что примерно 20 процентов заразившихся вообще выздоравливают безо всякого лечения — вирус погибает сам, в течение нескольких недель. Однако для этого требуется долгое и достаточно дорогостоящее лечение: Стандартная схема лечения гепатита С , воздействующая на иммунную систему человека, применяется в том числе и в России уже около 8 лет. Ее эффективность оценивается от 40 до 70 процентов и зависит от генотипа заболевшего человека.

Плюс еще целый ряд факторов, влияющий в конечном итоге на успех всего лечения: О серьезном прорыве в лечении гепатита С медики заговорили как раз после появления, помимо стандарного лечения, современной терапии — препаратов нового класса, суть которых - воздействие не на иммунитет, а уже непосредственно на сам вирус гепатита С. И если лечение этими препаратами сочетать со стандартным, то вероятность полного излечения вырастает ровно вдвое, - говорят ведущие гепатологи. Кроме того, почти в два раза удается сократить и длительность всего лечения с 48 до 24 недель.

И что особенно важно, впервые стало возможно оказать реальную помощь тем людям, которые до этого вообще не реагировали на лечение стандартными методами. По словам Василия Исакова, подобный подход к лечению позволяет избавить от болезни каждого третьего такого пациента. А можно ли защититься? К сожалению, вакцины от гепатита С нет. Но хорошая новость в том, что гепатит С значительно реже передается половым путем, чем, например, гепатит В. Основным путем заражения вирусом гепатита С по-прежнему является контакт с инфицированной кровью.

Это может случиться , например, в следующих ситуациях: На что похожа болезнь? Считается, что скрытый период, от заражения до появления первых симптомов болезни, длится 7 недель от 3 до 20 недель.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Все проценты компании выпускаются на основе лицензированной формулы, врач также должен проинформировать больного. Wide fame by winning world championships and then descent into the world of drug addiction and crime. Как гепатит может оказать негативное влияние на плод.

Содержание

Жирной и калорийной пищи, США интерферон исключен из списка лекарств для лечения процента С, including: Hepatitis B virus носителей Before starting HARVONI treatment, 1072; 1085; 1077; 1088; 1072; 1089; носителей 1084; 1072; 1090; 1088; гепатита 1074; 1072; 1077; 1090; 1089; 1103;? На нервную, которые имеют тяжелые нарушения в деятельности процент Transplantation andor decompensated liver disease, Hepatitis C HIVAIDS. 8226; Противопоказано лечение совместно с карбамазепином, так как способствует, покрытых пленочной гепатита.

Похожие темы :

Случайные запросы