Формирование аптечки по профилактике парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Артифициальный при немедицинских инвазивных аптечках, в том числе внутривенном введении гепатитов использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материаловнанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием. При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией. Организация и проведение производственного контроля возлагается на руководителя аптечки. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами: Диагноз ВИЧ-инфекции сообщается пациенту врачом, желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом в ходе консультирования пациента в Центре профилактики и борьбы со СПИД или экстренном ЛПО. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы: Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Обследование доноров крови и любых других донорских материалов на наличие антител к ВИЧ при каждой сдаче донорского гепатита, карантинизация препаратов крови и выбраковка экстренного донорского материала. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется. Профилактика посттрансфузионного инфицирования ВИЧ, инфицирования ВИЧ при гепатите органов и тканей и при искусственном оплодотворении включает мероприятия по обеспечению аптечки при заборе, заготовке, хранению донорской крови и ее компонентов, органов и тканей, а также при использовании донорских материалов. Соблюдение установленных требований к аптечки, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в ЛПО. Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ-инфекции. Все манипуляции по введению гемотрансфузионных сред и гепатитов крови экстренны проводить в соответствии с инструкциями по применению и другими нормативными документам.

Аптечка АНТИ-СПИД

Возбудитель ВИЧ-инфекции - вирус иммунодефицита человека - относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Существует два типа вируса: Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде. Механизм и факторы передачи. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи. К естественному механизму передачи ВИЧ относятся: Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах как при гомо-, так и гетеросексуальных и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.

Вертикальный инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: К искусственному механизму передачи относятся: Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов , нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов. Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко.

Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются: Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют клиенты КСР, половые партнеры ПИН, заключенные, беспризорные дети, лица, имеющие большое число половых партнеров, мигрирующие слои населения водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие , люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии. Инкубационный период Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса появление клинической симптоматики или выработки антител составляет, как правило, недели, но может затягиваться до месяцев, иногда до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции - высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет лет от 1 до 8 лет, иногда более , клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствие проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови. На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания инфекционные и онкологические.

Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента. На современном этапе APT не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели.

Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции 4. Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты иммунный, линейный блот. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ: На первом этапе скрининговая лаборатория. Если получен положительный результат в ИФА, анализ проводится последовательно еще 2 раза с той же сывороткой и в той же тест-системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки.

Если получены два положительных результата из трех постановок в ИФА сыворотка считается первично-положительной и направляется в референс-лабораторию Лаборатория диагностики ВИЧ-инфекции центра по профилактике и борьбе со СПИД для дальнейшего исследования. На втором этапе референс-лаборатория. Первично положительная сыворотка повторно исследуется в ИФА во второй тест-системе другого производителя, отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов, выбранной для подтверждения.

При получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется в третьей тест-системе другого производителя, отличающейся от первой и второй по составу антигенов, антител или формату тестов. В случае получения отрицательного результата во второй и третьей тест-системах выдается заключение об отсутствии антител к ВИЧ.

Результаты, полученные в подтверждающем тесте, интерпретируются как положительные, неопределенные и отрицательные. В целях обеспечения контроля и учета исследований референс-диагностика должна осуществляться в том же субъекте Российской Федерации, где проводилось скрининговое обследование в лаборатории уполномоченной специализированной ЛПО, осуществляющей организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции и сопутствующим заболеваниям.

Положительными позитивными считаются пробы, в которых обнаруживаются антитела к 2 из 3 гликопротеинов ВИЧ env, gag, pol. Отрицательными негативными считаются сыворотки, в которых не обнаруживается антитела ни к одному из антигенов белков ВИЧ или имеется слабое реагирование с белком р При получении неопределенного результата с белковым профилем включающим, белки сердцевины gag р 25, проводится исследование для диагностики ВИЧ При получении неопределенного результата проводятся повторные исследования на антитела к ВИЧ иммунном или линейном блоте через 2 недели, 3 и 6 месяцев.

Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование не требуется. Если через 6 месяцев после первого обследования вновь будут получены неопределенные результаты, а у пациента не будут выявлены факторы риска заражения и клинические симптомы ВИЧ-инфекции, результат расценивается как ложноположительный. При наличии эпидемиологических и клинических показаний серологические исследования проводятся повторно по назначению лечащего врача или эпидемиолога.

Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в связи с наличием материнских антител применяются иные подходы. Получение двух отрицательных результатов обследования на ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ в возрасте 1 - 2 месяцев и 4 - 6 месяцев при отсутствии грудного вскармливания свидетельствует против наличия у ребенка ВИЧ-инфекции, однако снятие ребенка с диспансерного учета по поводу интранатального и перинатального контакта по ВИЧ-инфекции может производиться в возрасте старше 1 года.

Снятие с диспансерного учета по ВИЧ-инфекции в возрасте 18 месяцев проводится при одновременном наличии: Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и достигших возраста 18 месяцев, осуществляется так же, как у взрослых. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции может осуществляться только при использовании сертифицированных стандартизованных диагностических тест-систем наборов , разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

В целях проведения входного контроля качества используемых тест-систем для выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, применяются стандартные панели сывороток отраслевые стандартные образцы , разрешенные к использованию в установленном порядке. В документе, выдаваемом лабораторией по результатам исследования, указывается наименование тест-системы, ее срок годности, серия, результат ИФА положительный, отрицательный , результат иммунного, линейного блота перечень выявленных белков и заключение: При конфиденциальном исследовании документ должен содержать паспортные данные: При анонимном обследовании документ маркируется специально установленным кодом.

При получении сомнительного результата в подтверждающем тесте иммунный, линейный блот выдается заключение о неопределенном результате исследования и рекомендуется повторить обследование пациента до определения статуса через 3,6, 12 месяцев. В качестве исследуемого материала может использоваться кровь, сыворотка, плазма крови и слюна соскоб со слизистой десен.

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию 5. Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консуль тированием. Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период "серонегативного окна" время между заражением ВИЧ и появлением антител, который обычно составляет около 3-х месяцев.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным. Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат: По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным. Медицинские работники должны рекомендовать лицам, относящимся к контингентам повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, регулярно проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию для раннего выявления ВИЧ-инфекции, консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции и своевременного начала лечения в случае заражения.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию в том числе и анонимное осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Консультирование должно проводиться обученным специалистом желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, оценку информированности освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ.

При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПО. Направление на исследование в иммуноферментном анализе образца крови на ВИЧ-инфекцию заполняется всеми ЛПО независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.

При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого: При анонимном тестировании без паспорта указывается только цифровой код, включающий порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства субъект Российской Федерации.

Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого не указывается. Ответ о результате освидетельствования выдается при завершении алгоритма тестирования. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения. Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает консультант в ходе послетестового консультирования; по возможности один и тот же специалист проводит до- и послетестовое консультирование пациента.

Консультирование при любом результате тестирования на ВИЧ должно содержать обсуждение значения полученного результата с учетом риска заражения ВИЧ для освидетельствуемого; разъяснение путей передачи ВИЧ и способов защиты от заражения ВИЧ для освидетельствуемого ; видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ, и рекомендации по дальнейшей тактике тестирования. Консультирование при неопределенном результате тестирования на ВИЧ в дополнение к комплексу стандартной информации должно содержать обсуждение возможности инфицирования ВИЧ, необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, гарантий оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных.

Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется консультантом о результатах тестирования. Специалист сообщает положительный результат теста в ясной и краткой форме, предоставляет время для восприятия этого известия, отвечает на вопросы обследуемого. Разъясняет необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица.

Результаты исследования по телефону не сообщаются. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы: Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1: Сочетание Азидотимидина Ретровир и Ламивудина Эпивир усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией глубокий порез, попадание видимой крови на повреждённую кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике со СПИДом.

Если контакт произошёл у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. Действия медицинского работника при аварийной ситуации К аварийным ситуациям относятся: При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцевокислого калия в разведении 1: С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца.

Сочетание азидотимидина ретровир и ламивудина эливир усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.

Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции. Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин не позднее 48 ч. Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо.

Аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ по СанПин 3.1.5 2826-10 Состав актуален на 2017 и 2018 год

И так стоит бешеных денег. Fumarate Summary of Product Characteristics for recommendations on renal monitoring.

Состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) СанПин 3.1.5 2826-10

Patients who develop signs or symptoms of bradycardia should seek medical evaluation immediately.

Похожие темы :

Случайные запросы