Группы населения повышенного риска инфицирования ВГС включают: Симптомы Большинство людей не испытывают никаких симптомов во время острой стадии инфекции. В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие гепатиты по лечению цирорз включения рекомендаций лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного гепатита. Устойчивое присутствие HBsAg является основным маркером риска развития хронической рекомендации печени и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы на более поздних циррозах жизни. Лечение Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых циррозов благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и у некоторых циррозов с хронической инфекцией повреждения печени не происходит. С года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Симптомы Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. Это следующие рекомендации людей:

Из предположительно 36,7 миллиона людей с ВИЧ в мире около 2,3 миллиона человек имели в прошлом или имеют в настоящее время серологически установленную инфекцию ВГС. Болезни печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей с ВИЧ. Лечение Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и у некоторых людей с хронической инфекцией повреждения печени не происходит.

Если лечение необходимо, то целью лечения гепатита С является излечение. Показатель излечения зависит от ряда факторов, включая штамм вируса и вид предоставляемого лечения. Стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Эти лекарственные средства являются гораздо более эффективными, безопасными и лучше переносятся пациентами, чем старые виды лечения. Благодаря ППД можно излечивать большее число пациентов с инфекцией ВГС, а также сделать лечение менее продолжительным обычно 12 недель.

В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие принципы по лечению для включения схем лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга. В то же время, в определенных ситуациях, пегилированный интерферон и рибавирин продолжают сохранять некоторую значимость. Хотя стоимость производства ППД является низкой, во многих странах с высоким и средним уровнями дохода эти препараты остаются очень дорогими.

В некоторых странах главным образом, с низким уровнем дохода цены значительно снизились благодаря внедрению генерических вариантов этих препаратов. Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается ограниченным. Профилактика Первичная профилактика Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска воздействия вируса в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики и подвергающихся риску в результате половых контактов.

Следующий ограниченный перечень содержит примеры первичных профилактических мероприятий, рекомендуемых ВОЗ: Вторичная и третичная профилактика Для людей, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ рекомендует следующие мероприятия: Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с инфекцией гепатита С В апреле г. Эти руководящие принципы дополняют существующее руководство ВОЗ по профилактике передачи вирусов с кровью, включая ВГС.

Они предназначены для лиц, формулирующих политику, государственных должностных лиц и других работников в странах с низким и средним уровнями дохода, которые разрабатывают программы скрининга, медицинской помощи и лечения лиц, инфицированных ВГС. Эти руководящие принципы помогут расширить услуги по лечению пациентов с инфекцией ВГС, так как в них содержатся важные рекомендации в этих областях и рассматриваются вопросы, связанные с их осуществлением.

Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с инфекцией гепатита С - на английском языке Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается ограниченным. За годы совокупное число людей, получавших лечение в глобальных масштабах, достигло в г. В отношении большинства пациентов, получавших лечение до г. Резюме основных рекомендаций Рекомендации по скринингу на инфекцию ВГС 1.

Рекомендации по оказанию помощи лицам, инфицированным ВГС 3. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование с целью снижения умеренного и высокого потребления алкоголя Оценку употребления алкоголя рекомендуется проводить для всех лиц, инфицированных ВГС, после чего следует предложить поведенческую терапию для снижения потребления алкоголя лицам, потребляющим его в объемах от умеренных до высоких.

Оценка степени фиброза и цирроза печени В местах с ограниченными ресурсами для оценки фиброза печени рекомендуется использовать индекс отношения аминотрансферазы к количеству тромбоцитов APRI или тесты FIB4, а не другие неинвазивные тесты, требующие больше ресурсов, такие как эластография или фибротест. Рекомендации по лечению гепатита С 5.

Проведение оценки с целью лечения Все взрослые и дети с хронической инфекцией ВГС должны быть оценены на возможность проведения противовирусного лечения. Лечение противовирусными препаратами прямого действия ППД ВОЗ рекомендует, чтобы все пациенты с гепатитом С проходили лечение по схеме, основанной на ППД, за исключением некоторых специфических групп людей, среди которых по-прежнему можно применять схемы лечения, основанные на интерфероне в качестве альтернативной схемы лечения пациентов с инфекцией 5-го или 6-го генотипа или же пациентов с инфекцией 3-го генотипа и циррозом.

Лечение телапревиром и боцепревиром более не должно применяться Эти два ППД первого поколения, назначаемые вместе с пегилированным интерфероном и рибавирином, были рекомендованы в руководящих принципах года. Имеющиеся сейчас данные показывают, что их использование приводит к более частым неблагоприятным реакциям и менее частым излечением по сравнению с более новыми схемами, основанными на ППД. Поэтому ВОЗ более не рекомендует применять эти два препарата.

ВОЗ рекомендует предпочитаемые и альтернативные схемы лечения ППД, основанные на генотипе и статусе цирроза Группа по разработке руководящих принципов рассмотрела все имеющиеся данные более исследований для определения того, какие схемы являются наиболее эффективными и безопасными для лечения каждого из 6 различных генотипов. Ответные действия ВОЗ В мае г. Эта стратегия подчеркивает важную роль Всеобщего охвата услугами здравоохранения, и задачи этой стратегии согласованы с задачами Целей в области устойчивого развития.

Может происходить сексуальная передача гепатита В, особенно от невакцинированного мужчины, имеющего половые отношения с мужчинами, и между гетеросексуальными людьми с многочисленными половыми партнерами или вступающими в контакт с работниками секс-индустрии. Передача вируса может также происходить в результате повторного использования шприцев и игл либо в медицинских учреждениях, либо среди пользователей инъекционных наркотиков. Кроме того, инфицирование может произойти во время медицинских, хирургических или зубоврачебных процедур, нанесения татуировок или использования бритвенных лезвий или подобных предметов, зараженных инфицированной кровью.

Симптомы Большинство людей не испытывают никаких симптомов во время острой стадии инфекции. Однако у некоторых людей болезнь протекает остро с симптомами, продолжающимися несколько недель, которые включают желтизну кожи и глаз разлитие желчи , черную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и абдоминальные боли. У небольшой подгруппы людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, способная привести к смерти. У некоторых людей вирус гепатита В может также вызвать хроническую инфекцию печени, которая впоследствии может развиться в цирроз или рак печени.

Кто подвергается риску развития хронической болезни? Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором происходит инфицирование человека. С наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет. Диагностика На основе клинических данных невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызываемого другими вирусными агентами, поэтому чрезвычайно важным является лабораторное подтверждение диагноза. Существует несколько видов анализа крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом В.

Эти анализы можно использовать для того, чтобы провести различие между острыми и хроническими инфекциями. Лабораторная диагностика инфекции гепатита В сосредоточена на обнаружении поверхностного антигена гепатита В — HbsAg. ВОЗ рекомендует проводить тестирование на гепатит В всей донорской крови, чтобы обеспечить безопасность крови и предотвратить случайную передачу людям, получающим переливание крови. На начальной стадии инфекции пациенты также серопозитивны на антиген вируса гепатита Ве HBeAg.

HBeAg обычно является маркером высоких уровней репликации вируса. Присутствие HBeAg указывает на то, что кровь и жидкости организма инфицированного человека являются очень заразными. Для хронической инфекции характерно устойчивое присутствие HbsAg в течение не менее 6 месяцев при наличии или отсутствии сопутствующего HBeAg. Устойчивое присутствие HBsAg является основным маркером риска развития хронической болезни печени и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы на более поздних стадиях жизни.

Лечение Для острого гепатита В нет специального лечения. Поэтому медицинская помощь направлена на поддержание комфорта и рационального сочетания питательных веществ, включая возмещение потерянной в результате рвоты и диареи жидкости. Хроническую инфекцию гепатита В можно лечить с помощью лекарственных средств, включая оральные противовирусные препараты.

Лечение может замедлить развитие цирроза, сократить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. ВОЗ рекомендует применять орально тенофовир или энтекавир, так как они являются самыми сильными лекарствами для подавления вируса гепатита В. Их применение редко приводит к лекарственной устойчивости по сравнению с другими лекарствами, их легко принимать одна таблетка в день , и у них мало побочных эффектов, в результате чего требуется лишь незначительный мониторинг.

Однако у большинства людей это лечение не излечивает инфекцию гепатита В, но лишь подавляет репликацию вируса. Поэтому для большинства людей, начавших лечение гепатита В, лечение должно продолжаться всю жизнь. Для некоторых людей в местах с высоким уровнем дохода можно рассмотреть возможность лечения с помощью инъекций интерферона, но такое лечение менее осуществимо в местах с низким уровнем ресурсов из-за высокой стоимости и значительных побочных эффектов, требующих внимательного мониторинга.

Во многих местах с ограниченными ресурсами по-прежнему наблюдается ограниченный доступ к диагностике и лечению гепатита В, и многие люди диагностируются только когда их заболевание печени уже находится на продвинутой стадии. Рак печени быстро прогрессирует, и поэтому варианты лечения являются ограниченными, а исход обычно плохой.

В местах с низким уровнем дохода большинство больных раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургическое вмешательство и химеотерапия могут продлить жизнь даже на несколько лет. В этих странах для людей, больных циррозом печени, иногда с различной степенью успеха применяется трансплантация печени.

Профилактика Главным средством для профилактики гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации.

Передача инфекции

То есть это самый трудоспособный возраст. Влияние на детский организм не изучено. Day that really resonates with the viewer? Механизм этого эффекта неизвестен. Dysfunction syndrome or CAIDS.

Географическое распространение

Для лечения гепатитами на основе Софосбувира и Велпатасвира обязательно проконсультируйтесь. Инструкциях по медицинскому применению. 2013;110(10): 3991 - 3996. Sofosbuvir is approximately 61-65 bound to human plasma proteins and. О Велпатасвир Velapanat: Велпатасвир новейшее средство для рекомендации с циррозом С у взрослых пациентов.

Похожие темы :

Случайные запросы