Лечение гепатита С: методы и лекарственные препараты

При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: Выгода для пациента - если терапия бесперспективна, он узнает об этом гораздо раньше, и, таким образом, значительно сэкономит свои финансы. Так, клинически доказано положительное действие глицирризиновой кислоты она уменьшает выраженность воспалительного процесса в печени, обладает антиокисдантным действие и помогает бороться с гепатитом благодаря антифибротическому действию. Хотя может потребоваться несколько лет для завершения терапии таких препаратов. Ниже приведем несколько основных типов терапии.

Лечение гепатита С

Побочные эффекты лечения Во время лечения гепатита С могут развится тяжелые побочные эффекты, которые могут стать менее выраженными при продолжении лечения. Степень выраженности побочных эффектов индивидуальна. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются повышение температуры, боли в суставах, потеря веса, изменения кожи, истончение волос, тошнота и депрессия. Депрессия наблюдается часто при приеме интерферона и требует лечения антидепрессантами.

Некоторые пациенты предпочитают профилактический прием антидепрессантов для предупреждения появления симптомов депрессии. К другим наиболее часто встречающимся побочным эффектам интерферона относятся анемия снижение гемоглобина крови , низкое число лейкоцитов нейтропения и тромбоцитов тромбоцитопения. Анемия — часто встречающийся побочный эффект приводящий к общей слабости, усталости и отдышке. При анемии может использоваться эритропоэтин для повышения числа эритроцитов и уровня гемоглобина.

При снижении числа лейкоцитов применяется филграстин — G-CSF гранулоцитарный колониестимулирующий фактор для повышения числа лейкоцитов. Большинство ВИЧ инфицированных пациентов испытывают снижение числа CD4 клеток во время лечения интерфероном, что является побочным эффектом препарата, а не признаком прогрессирования ВИЧ инфекции. После завершения лечения интерфероном число CD4 клеток обычно возвращается к прежнему уровню. Рибавирин противопоказан при беременности, так как может привести к прерыванию беременности или к развитию аномалий плода.

Рибавирин также скапливается в семенной жидкости. Беременным женщинам, чьи партнеры принимают рибавирин, нужно избегать незащищенного секса для предотвращения попадания даже малой концентраций рибавирина в их организм, что может оказать влияние на плод. При приеме рибавирина одним из партнеров, пары должны предохраняться от беременности как во время лечения так и спустя по крайней мере 6 месяцев после окончания лечения. Вам рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом при возникновении подозрения беременности, если вы или ваш партнер принимаете рибавирин.

Взаимодействие препаратов Препараты, применяемые для лечения ВИЧ инфекции и гепатита С, могут взаимодействовать, что влияет на выбор схемы антиретровирусной терапии. К примеру, если вы лечитесь от гепатита С, вам нельзя принимать такой препарат как ddI диданозин, Видекс. Если существуют другие варианты, вам следует избегать приема АЗТ зидовудин, Ретровир, который так же входит в состав Комбивира и Тризивира а так же d4T ставудин, Зерит при лечении гепатита С.

Абакавир Зиаген, так же входящий в состав комбинированного препарата Кивекса и Тризивир снижает концентрацию рибавирина в крови, поэтому, если возможно, рекомендуется избегать приема этого препарата. Препараты будущего Многие врачи надеются на появление новых препаратов для лечения гепатита С в будущем. К таким препаратам относятся ингибиторы протеазы и ингибиторы полимеразы. Хотя может потребоваться несколько лет для завершения апробации таких препаратов. Если у вас нет серьезных повреждений печени, вы можите проконсультироваться с вашим врачом по поводу задержки лечения гепатита С до появления новых препаратов.

Для определения вирусной нагрузки перед лечением гепатита С используйте количественный анализ крови методом ПЦР. Качественный ПЦР-анализ то есть устанавливающий факт наличия РНК вируса гепатита может быть только либо положительным, либо отрицательным третьего не дано. Все остальное "полуположительный", "полуотрицательный", и прочее не имеет никакого смысла.

Следующим моментом является активность гепатита. Для этого проводится обследование состояние печени , выявление возможных внепеченочных проявлений вируса. В первую очередь - это результаты биохимического анализа крови, в части уже упомянутых трансаминаз. То есть у каждого пятого пациента с нормальной АЛТ - гепатит может иметь активное течение. Наиболее точную картину по состоянию печени дает биопсия. Но она доступна не везде. В последнее время, как уже отмечалось, достаточно широко практикуют другие метолы обследования печени.

Менее точные, но совершенно безболезненные - фибросканирование эластометрия печени и фибротест. Для определения схемы лечения выбор препаратов, определение доз препаратов, частоту их приема существенное значение имеет генотип вируса гепатита С. В настоящее время выделяют 6 основных генотипов вируса обозначаемых цифрами: Генотипирование обусловливает длительность терапии, ее интенсивность и прогноз. Первый и четвертый встречающийся крайне редко генотипы значительно устойчивее при антивирусной терапии, примерно вдвое, по сравнению с другими генотипами.

При этом подтип генотипа вируса - не существенен. Количественная оценка вирусной нагрузки - относительно новое понятие, раскручиваемое европейскими гепатологами при поддержке фирмы Хоффманн-Ля Рош. Суть в том, что сравнение показателей вирусной нагрузки до лечения и через 4, 8, 12 недель терапии, соответственно, позволяет уточнять схему терапии, рекомендовать продолжение терапии при снижении загрузки в и более раз с высокой вероятностью на успех.

Или отменить терапию, из-за ее неэффективности. Существует еще спорный вариант - интенсификации терапии. Разумеется, что все это - при условии использования качественных тест-систем и оборудования. Выгода для пациента - если терапия бесперспективна, он узнает об этом гораздо раньше, и, таким образом, значительно сэкономит свои финансы. Всё вышесказанное относится к стандартной интерфероновой терапии.

Наиболее экономный меньше - никак: Плюс рибавирин какой угодно. Если уверены, что не 1-й генотип, то обычно срок - 24 недели рибавирин мг независимо от массы тела. Конечно, все это осуществляется по указанной схеме и в полном объеме, только если позволяют промежуточные контрольные результаты анализов. Если финансы позволяют только первую схему, то вопросов нет - любой простой интерферон, желательно от известного производителя. Я верю в конверсию, перестройку, достижения оборонки - но по степени очистки МЕ ежедневно заставляют думать о качестве.

Интерферон продуцирует генно-измененный штамм кишечной палочки, и в среду выделяется не только искомый белок, но и продукты ее жизнедеятельности. Поэтому степень очистки меняет цену препарата в разы. В мире существует два пегинтерферона: В России оба зарегистрированы, лечение гепатита С проводится также в комплексе с рибавирином. C года появился российский пегилированный интерферон Альгерон, который по результатам предварительных испытаний ни в чем не уступает своим зарубежным "собратьям", а по цене - значительно ниже их.

Рибавирин, выпускаемый различными производителями под различными торговыми названиями ребетол, копегус, рибавирин-медуна, рибамидил Формально, он и производится из одного сырья, производимого азиатскими фармкомпаниями. Нельзя забывать о контрацепции в период терапии и в течение 6 месяцев после окончания терапии для обоих партнеров. Об УДХК урсосан, урсофальк. Для профилактики холестаза выражается зудом, вплоть до отмены терапии обычно назначаю урсофальк или урсосан, хотя бы до нормализации трансаминаз.

Препарат создавался как антидепрессант, идеален для пациентов на противовирусной терапии при развитии депрессии и холестаза. Для рутинной профилактики дорог и сомнителен в эффективности, поэтому Гептрал обычно держим в резерве. Лишние килограммы снижают эффективность терапии. Пациентам с индексом массы тела ИМТ более 28 рекомендуют препарат Ксеникал на месяцев. В году были зарегистрированы первые препараты из разряда, так называемых, антивирусных препаратов прямого действия.

Эти препараты, применяемые в комплексе со стандартной терапией или даже без использования итнтерферонов и рибавирина, продемонстрировали очень высокую эффективность.

Наша миссия

from 30 in 1970 to virtually zero in 2000. Октябре 2014 года! Большим количеством жидкости. (См.

Гепатит C — бомба замедленного действия

Положительной динамики лечения у большинства пациентов, коповидон - 101. (Работаем без выходных) Как купить, а чаще всего, вызывающего.

Похожие темы :

Случайные запросы