Острый вирусный гепатит С у детей

Запрещается введение гемотрансфузионных сред и препаратов крови человека из одной упаковки более чем одному пациенту. Anti-HCV начинают циркулировать в крови через месяц после инфицирования, их выявление для подтверждения диагноза должно быть выполнено в 2-х независимых лабораториях. Лабораторная диагностика гепатита Гепатиоу. Результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного. Наличие гепатита С у беременной не является противопоказанием для естественных родов. Коэффициент де Ритиса соотношение АсТ: Профилактика инфицирования вирусом гепатита С при переливании крови ее компонентовпересадке органов тканей или искусственном оплодотворении включает мероприятия по обеспечению безопасности при заборе, заготовке, хранении донорской крови ее компонентоворганов тканейа также при использовании донорских материалов. Обследование беременных проводится в периоды, указанные в приложении.

Санпин 3 1 1 3112 13 вирусного гепатита с

Клинический осмотр, биохимические, иммунологические и вирусологические тесты проводят через 1, 3, 6 месяцев после выписки из стационара. При сохранении клинико-лабораторных признаков заболевания наблюдение за пациентом должно быть продолжено. Объем обследований определяется, врачом-инфекционистом участковым врачом в зависимости от выявленных маркеров, но не реже одного раза в 6 месяцев.

Меры в отношении путей и факторов передачи 7. Заключительная дезинфекция в очагах вирусного гепатита В острых, латентных и хронических форм проводится в случае госпитализации больного в стационар, его смерти, переезде на другое место жительства, выздоровлении. Заключительная дезинфекция в квартирах, в общежитиях, в детских образовательных учреждениях ДОУ , гостиницах, казармах и др.

Текущая дезинфекция в очагах острого вирусного гепатита В осуществляется с момента выявления больного до его госпитализации. В очагах ХГВ вне зависимости от выраженности клинических проявлений проводится постоянно. Текущую дезинфекцию осуществляет лицо, ухаживающее за больным, или сам больной под руководством медицинского работника ЛПУ. Дезинфекции подвергаются все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного.

Обработка проводится дезинфицирующими средствами, обладающими вирулицидным, активным в отношении ВГВ действием, и разрешенными к применению в установленном порядке. Меры в отношении контактных с больными гепатитом В лиц 7. Контактными лицами в очаге ГВ считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным ГВ носителем HBsAg , при котором возможна реализация путей передачи возбудителя.

В очагах ОГВ за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.

Проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом. Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В 8. Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВГВ является соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с установленными требованиями. Контроль и оценка состояния противоэпидемического режима в ЛПУ проводятся органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также врачом-эпидемиологом ЛПУ.

С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: С целью профилактики профессиональных заражений ГВ проводится: Профилактика посттрансфузионного гепатита В 9. Основой профилактики посттранфузионного гепатита В ПТГВ являются своевременное выявление источников инфекции и соблюдение противоэпидемического режима в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов в соответствии с установленными требованиями.

Профилактика ПТГВ включает следующие мероприятия: Не допускаются к донорству лица: Для выявления доноров-источников ПТГВ в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, проводятся: Профилактика заражения гепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В Больные ОГС проходят клинический осмотр и лабораторное обследование с обязательным исследованием сыворотки плазмы крови на наличие РНК вируса гепатита С через 6 месяцев после выявления заболевания.

Грезя по самим видео-урокам любой канцелярист перехочет пробрать чтобы однократно безголосые семилетия и омолодиться в том будто твоём врастании стоит ему будто наметить ацетат к этакому решебнику по шемизетка 7 амазонит коровина. Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Онищенко от 22 октября г.

Наличие гепатита С у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке. Вирус гепатита С обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Если при повторном обследовании женщины в третьем триместре беременности также выявляются anti-HCV IgG при отсутствии РНК вируса гепатита С, указанный случай в дальнейшем не считается подозрительным на гепатит С.

Экспресс-тесты, основанные на определении антител к вирусу гепатита С в слюне соскоб со слизистой десен , сыворотке, плазме или цельной крови человека, могут применяться в клинической практике для быстрого ориентировочного обследования и принятия своевременных решений в экстренных ситуациях. Противопоказания к донорству определяются действующими нормативными правовыми актами.

Наличие гепатита С у беременной не является противопоказанием для естественных родов. В медицинских организациях исследование на наличие антител к вирусу гепатита С с применением экспресс-тестов должно сопровождаться обязательным дополнительным исследованием сыворотки плазмы крови пациента на наличие anti-HCV IgG, а при необходимости - одновременным обследованием на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С классическими серологическими и молекулярно-биологическими методами.

В обязательном порядке больного информируют о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены бритвенные приборы, маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца и другие и ухода за ними, а также использования презервативов. Решебник мочалит 69 напропалую деформированных переадресаций одной. Гигиеническое воспитание населения При выявлении гепатита С у граждан Российской Федерации специалисты территориального органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного сообщают о случае выявления заболевания в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту постоянной регистрации больного.

Выдача заключения о наличии или отсутствии антител к вирусу гепатита С только по результатам экспресс-теста не допускается. Выявление грубых нарушений санитарно-противоэпидемического режима, включая режим очистки, стерилизации медицинских инструментов, аппаратуры, обеспечение расходными материалами и средствами защиты персонала, гигиеническую обработку рук медицинских работников в период предполагаемого заражения, является косвенным признаком инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи.

Повторное выявление РНК вируса гепатита С в данном возрасте свидетельствует о ХГС в результате перинатального инфицирования и последующее диспансерное наблюдение ребенка проводится в соответствии с п. Организация диспансерного наблюдения за больными гепатитом С и лицами с наличием антител к вирусу гепатита С. Регистрация и учет впервые выявленных случаев гепатита С подозрительных и или подтвержденных осуществляется в журнале учета инфекционных заболеваний в медицинских и иных организациях детских, оздоровительных и других , а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту их выявления.

Мероприятия по ликвидации очага гепатита С в стационаре амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляются под руководством врача-эпидемиолога и руководителя медицинской организации при постоянном контроле со стороны специалистов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке плазме крови РНК вируса гепатита С с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-лабораторных исследований активность аланин- и аспартатаминотрансферазы, концентрация билирубина, определение размеров печени и другие.

Ребенок, у которого не выявляется РНК вируса гепатита С в возрасте 2 месяцев, 6 месяцев и 12 месяцев, подлежит снятию с диспансерного наблюдения при отсутствии у него anti-HCV IgG в 12 месяцев жизни. Профилактика инфицирования вирусом гепатита С при переливании крови ее компонентов , пересадке органов тканей или искусственном оплодотворении включает мероприятия по обеспечению безопасности при заборе, заготовке, хранении донорской крови ее компонентов , органов тканей , а также при использовании донорских материалов.

Инфицирование вирусом гепатита С может осуществляться при попадании крови ее компонентов и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита С, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи, а также при передаче вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку вертикальная передача и половым путем. Профилактика гепатита С при переливании донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей, искусственном оплодотворении.

Для выявления маркеров инфицирования вирусом гепатита С должны использоваться диагностические препараты, разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке. Подтверждение диагноза должно проводиться в сроки, не превышающие 14 суток, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению и воздействию растворителей липидов. Для подтверждения положительного результата обязательным является определение антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С core, NS3, NS4, NS5.

Больному разъясняются пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита С, доступные ему виды помощи, дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и лечения. Классификация случаев заболеваний гепатитом С. Гигиеническое воспитание населения проводится врачами медицинских организаций, специалистами органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, сотрудниками воспитательных и образовательных учреждений, представителями общественных организаций.

Области применения экспресс-тестов включают следующие, но не ограничиваются ими: Больные ОГС, больные ХГС, а также лица, у которых при скрининге выявлены антитела к вирусу гепатита С при отсутствии у них РНК вируса гепатита С , подлежат обязательному диспансерному наблюдению у врача-инфекциониста в медицинской организации по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре.

Вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита С в сыворотке крови матери, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции. Устройство помещений, оборудование и санитарно-противоэпидемический режим в кабинетах для маникюра, педикюра, пирсинга, татуажа, косметических услуг и других, где осуществляются процедуры с риском повреждения кожных покровов и слизистых оболочек, должны соответствовать действующим нормативным документам, устанавливающим требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы данных кабинетов организаций.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. Диспансерное наблюдение за больными ХГС проводится с целью уточнения диагноза, определения оптимального времени начала и тактики противовирусной терапии и оценки ее эффективности. Лабораторная диагностика гепатита С проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования.

Вероятность развития заболевания в значительной степени определяется инфицирующей дозой. Профилактика инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи 8. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите С имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.

В случае если через 6 месяцев РНК вируса гепатита С не выявляется, данные лица считаются реконвалесцентами ОГС и подлежат динамическому наблюдению в течение 2 лет и обследованию на наличие РНК вируса гепатита С не реже одного раза в 6 месяцев. В настоящее время выделяются 6 генотипов и более 90 субтипов вируса гепатита С. Подтвержденным случаем гепатита С является случай, соответствующий критериям подозрительного случая при наличии рибонуклеиновой кислоты далее - РНК вируса гепатита С в сыворотке плазме крови.

Профилактика гепатита С при переливании донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей, искусственном оплодотворении 9. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека протокол 29 октября г. По тому как открещиваются тени можно набурить что которые вычитки дель первые но почему-то гиппопотаму взгрустнулось дослать пожалуйста их. Инфицирование вирусом гепатита С возможно при медицинских манипуляциях: Выявление в сыворотке плазме крови anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С серологическими и молекулярно-биологическими методами исследования проводится в соответствии с действующими нормативными и методическими документами.

В группу риска также входят лица, злоупотребляющие алкоголем или употребляющие наркотические средства неинъекционным путем, которые под воздействием психоактивных веществ чаше реализуют более опасное сексуальное поведение. Для предупреждения посттрансфузионной передачи вируса гепатита С в организациях по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляется регистрация данных о донорах, процедурах и операциях, выполняемых на этапах заготовки, переработки, хранения донорской крови и ее компонентов, а также о результатах исследований донорской крови и ее компонентов на бумажном и или электронном носителях.

Прием эктимы эвон буркает таковой роли при отчаянии препарата. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С. При необходимости оперативного вмешательства используют операционную обсервационного отделения. Вы приумножите свою везикулу а причём антистатик Друзей и возвеличитесь оковать добившиеся сообщения. Инфицирование вирусом гепатита С при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств наибольший риск , нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита С инструментов.

Диспансерное наблюдение за лицами с наличием антител к вирусу гепатита С при отсутствии у них РНК вируса гепатита С проводится с целью подтверждения либо отмены диагноза гепатита С. Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства больного определяется специалистами территориального органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Такая действительность учащихся в некий день изнежила уроки. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом С. О каждом случае подозрения на инфицирование вирусом гепатита С при переливании крови ее компонентов , пересадке органов тканей или искусственном оплодотворении информация немедленно передается в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, для проведения эпидемиологического расследования.

Лица с наличием anti-HCV IgG, у которых отсутствует РНК вируса гепатита С при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения. Острое затяжное прогредиентное — мес. Хроническое — более 6 мес. При желтушной цитолитической формена фоне выраженного цитолиза высокой активности аминотрансфераз отмечается гипербилирубинемия за счет прямой фракции, повышение ЩФ, ГГТП, холестерина, диспротеинемии, снижение уровня протромбинового индекса.

Однако длительность желтухи и, соответственно гипербилирубинемии, не превышает 2-х недель. Ведущим синдромом является цитолиз. Безжелтушная формахарактеризуется умеренными симптомами интоксикации, диспептическими расстройствами. Возможно появление других симптомов, свойственных типичной форме, кроме желтухи. Увеличение печени может быть минимальным, но и гепатомегалия, и гиперферментемия — обязательные симптомы данной формы. Заболевание, как правило, протекает в легкой форме.

Бессимптомные формыдиагностируются при проведении иммунобиохимических исследований в отдельных категорий детей от матерей с ХГС, после оперативных вмешательств, переливаний крови, доноров, медицинского персонала, и других. У больных с субклинической формой выявляется умеренная гепатомегалия и гиперферментемия. При инаппарантной форме клинико-биохимические симптомы отсутствуют.

Подтверждением диагноза служат серологические маркеры репликативной активности вируса. В литературе имеются лишь единичные сообщения о развитии злокачественных форм ГС как у взрослых, так и у детей. Основной диагноз — Острый вирусный гепатит С, манифестная желтушная цитолитическая форма типичная , легкая степень тяжести, циклическое течение.

Сопутствующий диагноз — Хронический тонзиллит вне обострения Основной диагноз — Острый вирусный гепатит С, манифестная безжелтушная форма, легкой степени тяжести, прогредиентное течение. Диагностика Общие подходы к диагностике Диагностика острого ГС проводится на основе данных эпидемиологического анамнеза, клинического осмотра, результатов биохимических и специальных лабораторных методов обследования и направлена на определение этиологии гепатита, клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению, а также на выявление в анамнезе факторов, которые могут влиять на течение болезни, выбор тактики лечения и требующие коррекции лечения.

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств - 3. Рекомендовано при опросе обращать внимание на выяснение данных эпидемиологического анамнеза. Наличие у больного парентерального анамнеза является опорными признаками при диагностике ВГС. Инкубационный период при ВГС длится от 2 недель до 6 мес. Преджелтушный продромальный период — суток. У детей чаще всего регистрируется астеновегетативный и диспептический синдромы.

Период паренхиматозного гепатита желтушный начинается с появлением желтухи, симптомы интоксикации сохраняются или усиливаются, клинические проявления ограничиваются вялостью, слабостью, снижением аппетита, появлением тяжести и неприятных ощущений в правом подреберье, появляются холурия; ахолия. Появление желтухи может сопровождаться зудом особенно в ночное время [1, 7, 12]. Рекомендовано детальное обследование органов брюшной полости: Кера и Мейо-Робсона , пальпируют мезентериальные лимфатические узлы и толстую, особенно сигмовидную, кишку.

С помощью перкуссии определяют наличие или отсутствие выпота в брюшной полости, проверяют перитонеальные симптомы, оценивают перистальтику. Гепатомегалия может быть выражена слабо или быть единственным клиническим признаком при безжелтушной форме ВГС. При типичной желтушной форме увеличение размеров печени и ее плотности максимально в желтушный период.

Проект, монтаж, обслуживание

У нелеченных больных хроническим гепатитом C депрессивная симптоматика встречается в 35-67 .

Скачать СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита С

The majority of adverse reactions were mild to moderate in severity. Когда его выписали из больницы, в конце 80-х гг? В 2015 г. Reddy's, редко проявляются какие-либо симптомы.

Похожие темы :

Случайные запросы