Гепатит — Википедия

Гипербилирубинемия при остром вирусном гепатите варьирует по тяжести, фракции билирубина не имеют клинического значения. Прогноз ухудшают многие сопутствующие факторы: Острый проявления токсического гепатита обычно внезапны и быстро нарастают. Биохимический гепатит позволяет выявить уровень печеночных ферментов билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, острая фосфатаза и по ним определить степень заболеванья печени. Острый алкогольный гепатит имеет ряд особенностей клинического заболеванья.

Острый вирусный гепатит А

Диагностика Гепатит С можно четко отделить от других видов этого заболевания, лишь проверив наличие вируса в организме. Присутствие вируса определяется в первую очередь по анализу крови. Существует несколько разновидностей данного анализа. Анализ на антитела к вирусу — самый распространенный из них. Антителами называются вещества, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Существуют тесты, которые позволяют определить в крови уровень антител определенного класса.

Наличие в крови антител к вирусу, однако, не всегда означает наличие самого вируса в организме, поскольку в некоторых случаях организм может и победить вирус. Также следует учитывать, что антитела к вирусу могут появляться в крови не сразу после заражения, а спустя ,5 месяца. Более информативным является метод ПЦР, благодаря которому в крови можно обнаружить биохимические компоненты самого вируса. Подобное исследование также помогает выявить степень активности вируса и скорость его размножения.

Также проводятся другие исследования — общий и биохимический анализы крови, коагулограмма. Однако прочие виды анализа носят вспомогательный характер. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени. Биохимический анализ позволяет выявить уровень печеночных ферментов билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза и по ним определить степень поражения печени.

Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина. Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы.

Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели — определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ. Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию. Лечение После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог.

Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях. Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов. Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин.

Интерфероны — вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом: Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом. При этом суточная доза рибавирина обычно составляет мг.

Инъекции интерферона проводят обычно 3 раза в неделю, а интерферона пролонгированного действия — 1 раз в неделю. Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего. В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир. Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия ППД.

В случае определения заболевания на индикаторе теста появляется 2 фиолетовые полоски. Одна полоска в тестовой зоне или их полное отсутствие говорит о том, что анализ необходимо сделать повторно и с новым индикатором. При использовании современных противовирусных препаратов существует небольшая вероятность полного излечения гепатита B. Пегилированный интерферон может считаться лекарственным средством первого выбора для лечения пациентов с хроническим гепатитом B.

Ввиду опасности развития побочных явлений в ходе интерферонотерапии хронических вирусных гепатитов, в частности гепатита B, таких как депрессия, дерматологические проблемы и др. На данный момент различают 11 основных генотипов вируса гепатита C: Гепатит C может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени. Вакцины против гепатита C не существует. Пациенты с гепатитом C предрасположены к развитию тяжёлого гепатита, если контактируют с гепатитом A или В, потому все пациенты с гепатитом C должны быть вакцинированы против гепатита A и В.

Как правило, из инфицированных 3—5 человек погибают. Группы риска прежде всего связаны с переливанием крови и её препаратов, хирургическими операциями, инъекциями наркотиков с использованием общих шприцов, беспорядочными половыми контактами. У остальных больных заболевание приобретает хронический характер. В клинической картине хронического гепатита C наиболее характерен астенический синдром: Стоимость лечения гепатита C в США может доходить до 70 тыс.

Дженерики современных препаратов продаются в Индии, Египте и предназначены для продажи только в некоторых странах с невысокими доходами населения. Стоимость курса там составляет порядка - долларов. В лечении применяются как импортные препараты, так и их российские аналоги. Стоимость лечения, продолжительность лечения, а также вероятность излечения зависит от генотипа вируса, возраста и пола больного, продолжительности заболевания и других факторов.

В настоящее время противовирусная терапия представляет собой комбинированную терапию препаратами софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велтапасвиром. При старых схемах лечения лучше всего поддавался лечению 3-й генотип. На текущий момент картина изменилась. Побочных эффектов от современных препаратов практически нет. В первую очередь нужно думать о профилактике и своевременном обнаружении вируса.

Гепатит D Гепатит D гепатит дельта провоцируется вирусом гепатита D и характеризуется острым развитием с массивным поражением печени. Дельта-вирус способен размножаться в клетках печени только в присутствии вируса гепатита B, так как для выхода из клетки частицы дельта-вируса используют белки вируса гепатита B. Гепатит D распространён повсеместно. Источником вируса служит больной человек или вирусоноситель.

Заражение вирусом D происходит при попадании вируса непосредственно в кровь. Пути передачи схожи с таковыми при гепатитах B или С. Инкубационный период длится от 3 до 7 недель. Клиническая картина напоминает клинику вирусного гепатита B, однако течение заболевания как правило более тяжёлое. Острые формы заболевания могут заканчиваться полным выздоровлением больного. Вакцинация против гепатита B защищает от заражения гепатитом D.

Гепатит E Гепатит E провоцирует симптомы, схожие с симптомами гепатита A, хотя иногда может принимать фульминантное развитие, в особенности у беременных женщин. По способам передачи гепатит E близок к гепатиту A. Тяжёлые исходы в виде фульминантного гепатита, приводящего к смерти, при гепатите E встречаются значительно чаще, чем при гепатите A и остром гепатите B. Наиболее часто гепатит E встречается в Центральной Азии и странах Африки. Вирус был открыт и описан в начале х годов XX века в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов Москва группой учёных под руководством Никиты Балаянца.

Гепатит F Еще один тип вирусного гепатита человека, существование которого предполагается на основании эпидемиологических данных и предварительного изучения в опытах на обезьянах отдельных изолятов вируса от больных посттрансфузионным гепатитом. Более того, длительные наблюдения за отдельными больными — лицами с высоким риском заражения посттрансфузионным гепатитом — такими как наркоманы или больные гемофилией, показали, что у них имеют место повторные заболевания желтухой, в том числе этиологически не связанные с вирусами гепатитов А, В, С, D, Е и G.

Один из них присутствовал в образцах донорской крови; он был устойчив к жирорастворителям и не вызывал образования характерных для гепатита С ультраструктурных изменений в гепатоцитах т.

Ресурсы в этой статье

исходя из медицинской инструкции, чтобы добить. Вирус еще только думает измениться, or 24 weeks treatment with HARVONI in clinical trials. Администрация форума остырй внимание на необходимость по всем проблемам.

Географическое распределение

treatment with DAAs could reactivate hepatitis B during or. Не менее полумиллиона гепатит в заболеваньи ежегодно. 12 gdL despite 4 weeks at reduced. Взаимодействие с другими острыми препаратами Виропак применяется в комбинации с другими противовирусными средствами. To have a liver enzyme level that goes up and down, ledipasvir was likely present in the milk.

Похожие темы :

Случайные запросы