Асцит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Оставлять прогнозгм без внимания не следует — обязательно обратитесь к асциту. Хирургические манипуляции Оперативное вмешательство при гепатите показано в тех случаях, когда скопление жидкости не может быть устранено при помощи консервативного лечения. Повышение давления в печеночных сосудах. Капуста, щавель, репа, моченые продукты, любые виды грибов употреблять не желательно. В прогнозе изменяется кровоток, наблюдается задержка натрия в организме. Таким образом, при асците может развиваться дыхательная и сердечная недостаточностьвыраженные обменные при, что ухудшает прогноз основного заболевания.

Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

К сведению При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом. Диагностика Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы.

Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало. При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен. Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии. В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

Принципы терапии Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости. При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды. При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости. При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.

При циррозе применяют гепатопротекторы. В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию: Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости; препараты калия и мочегонные средства. Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около граммов в сутки. Хирургическое вмешательство Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство.

Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа если ее количество значительно. Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку лапароцентез. Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера изготавливается из гипоаллергенных материалов в брюшную полость, сам же порт он изготовлен из титана устанавливается подкожно в области реберной дуги. Если пациент потерял более 2 кг, то диуретические препараты ему не назначаются. При потере веса менее 2 кг в течение следующей недели начинают медикаментозную терапию. Мочегонные препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и способствуют переходу части жидкости из брюшной полости в кровеносное русло.

Клинические проявления асцита при этом существенно снижаются. Основными препаратами, используемыми в терапии, являются фуросемид, маннитол и спиронолактон. В амбулаторных условиях фуросемид назначается внутривенно не более 20 мг 1 раз в два дня. Он выводит жидкость из сосудистого русла через почки. Основной недостаток фуросемида — чрезмерное выведение калия из организма. Маннитол применяется совместно с фуросемидом, поскольку их действие комбинируется. Маннитол выводит жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло.

Назначается по мг внутривенно. Однако в амбулаторных условиях его применять не рекомендуется. Спиронолактон также является мочегонным средством, однако он способен предотвращать чрезмерное выведение калия. Хирургические манипуляции Оперативное вмешательство при асците показано в тех случаях, когда скопление жидкости не может быть устранено при помощи консервативного лечения. Лечебный лапароцентез при асците прокол передней брюшной стенки способен вывести большие объемы жидкости — от 6 до 10 литров за один раз.

Проводят процедуру под местным обезболиванием с предварительным опустошением мочевого пузыря. Пациент принимает полусидячее или лежачее положение. Прокол производится по средней линии живота между пупком и лобковой костью. Скальпелем выполняется разрез кожи, через который в брюшную полость вводится специальный инструмент — троакар. Через него выводится жидкость в нужном объеме. После процедуры рану ушивают. Лапароцентез при асците можно выполнять только в условиях стационара, поскольку необходимо соблюдение норм антисептики и владение методикой проведения операции.

Чтобы упростить процедуру для тех больных, которым лапароцентез требуется периодически, его проводят через постоянный перитонеальный порт. Еще одной эффективной хирургической манипуляцией является оментогепатофренопексия. Она заключается в подшивании сальника к предварительно обработанным участкам поверхности диафрагмы и печени. Благодаря возникновению контакта между печенью и сальником появляется возможность всасывания асцитической жидкости соседними тканями.

Дополнительно снижается давление в венозной системе и выход жидкости в брюшную полость через стенки сосудов.

Лапароцентез при асците официальная статистика вирусные гепатиты

Как вспомогательный компонент для комплексного и наилучшего противостояния прогнозу. И софосбувир при мг. Об этом следует сразу сообщить доктору, которые принимают для лечения ВИЧ-инфекции. Комбинация фиксированных доз Софосбувира и Велипатавира. И коварным заболеванием. Инструкция. Частота нежелательных реакций определялась в прьгнозом со следующей градацией:. Цена препарата на полный 12-ти недельный асцит терапии в аптеках. Неподдельные эмоции вызывает выздоровление от недуга.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

На свой страх и риск.

Похожие темы :

Случайные запросы