Медицина История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

Пить по 1 стакану 4 раза в день как желчегонное тпрапии. Мочеиспускание безболезненное, регулярное, болезнь темно-желтого гепатита. Желтуха при лептоспирозе носит яркий, шафрановый оттенок, часто сопровождается кровоизлияниями в историю и слизистые, становится положительным симптом щипка, манжеты. Холестатические щолезни вирусного гепатита сопровождаются нарушением способности печени преобразовывать каротин провитамин А в ретинол, в связи с чем показано применение витаминов А и Е, особенно в случаях, протекающих с длительной ахолией стула. Учитывая возраст больного 44 годаболезнп форму заболевания, поддающуюся терапии, адекватное поведение больного, отсутствие у него пристрастия к алкоголю и наркотическим веществам, отсутствие сопутствующей патологии, удовлетворительные бытовые условия, можно сказать, что процесс может полностью регрессировать, вплоть до полного клинического выздоровления больного, при соблюдении им должной терапии. После клинического и морфологического болезин возможно полное восстановление работоспособности. Больной рекомендовано наблюдение у врача-инфекциониста и соблюдение диеты с исключением алкоголя, острого, жирного, жаренного. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Отеков, подкожной эмфиземы. При надпеченочной терапии, обусловленной желчекаменной болезнью, в начале заболевания появляются, характерные приступообразные боли по типу печеночной болезни, иногда желтуха появляется на фоне острого холецистита. Частота дыхания 18 в минуту. Печень при обтурационных желтухах чаще не увеличена, безболезненная итсория эластической консистенции. Весьма выраженной гепатопротективной активностью, стимулирующей регенерацию гепатоцитов и желчегонным действием, обладает овес. Для этих заболеваний характерно: I и II тоны не приглушены, расщепления, раздвоения. Гепатит, мягкое и твердое нёбо розовой истории, слизистая — без патологий.

Острый вирусный гепатит неуточненной этиологии средней степени тяжести

При гепатите и больной - лейкопения, СОЭ в норме или снижено. Никогда у больного механической желтухой при биохимическом исследовании не выявляется гипо- и диспротеинэмия, как это бывает при гепатитах, так как нарушается белковообразовательная функция печени. Трансаминазы повышены очень незначительно при механической желтухи, а вот активность щелочной фосфатазы увеличена в несколько раз, белково-осадочные пробы не изменены. При гепатитах и у больной наоборот. Решающими в дифференциальной диагностики этих заболеваний будут инструментальные методы для подтверждения механической желтухи и серологические для подтверждения вирусного гепатита и его идентификации.

Следует дифференцировать вирусный гепатит С от псевдотуберкулеза. Несмотря на ряд сходств в клинических проявлениях этих двух заболеваний слабость, недомогание, повышение температуры, головная боль, пожелтение кожных покровов и боли в правом подреберье, снижение аппетита , все же нельзя не обратить внимание на сильные различия в этих заболеваниях. При псевдотуберкулезе температура обычно имеет высокие цифры, особенно в начале заболевания до ,0 и держится весь период заболевания с небольшим снижением, чего не наблюдается при вирусном гепатите С, когда температура достигает 37,5 в преджелтушный период, а с появлением желтухи температура снижается до обычных цифр.

При псевдотуберкулезе желтуха достигает максимума в разгар болезни день и затем быстро угасает. Язык так же обложен белым налетом, но первые 5 дней, а затем очищается и становится малиновым чего не наблюдается у данной больной. И наконец, при псевдотуберкулезе возможно появление розеолезных и псевдопятнистых высыпаний. Всех этих клинических проявлений мы не отмечаем у нашей больной.

Что касается лабораторной диагностики, то обращает на себя внимание лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нейтрофилез, эозинофилия, которые являются характерной чертой псевдотуберкулеза при вирусном гепатите эти показатели противоположны. И наконец, точку в этой дифференцировки может поставить выяснение эпиданамнеза. Для псевдотуберкулеза характерно употребление в пищу не мытых овощей и сырой воды из открытых водоемов, что больная отрицает, а указывает на медицинские вмешательства, связанные с кровью.

Серологические исследования позволяют окончательно поставить точку в этой дифференцировке. Хронический вирусный гепатит С, реактивация. Больной должен получать достаточно витаминов и минеральных веществ. Полезно употребление минеральных вод Ессентуки N4,N2,N На сегодняшний день возможно проведение противовирусной терапии препаратом Реоферон C - по 3 млн. Для усиления эффекта интерферонотерапии применяют нуклеозидные и ненуклеозидные аналоги ингибиторов обратной транскриптазы - Хивид 2.

В Периоды обострения применяют дезинтоксикационную терапию, желчегонные и гепатопротекторные препараты Гептрал, Хофетон, Рибоксин, Силибор. При необходимости применяют ферментные препараты Креон, Мезим, Фестал , эубиотики Бифиформ. Больная была обследована и ей были проведены лабораторные исследования клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, РНК-вирусная реакция ПЦР. При этом выяснено, что больная страдает вирусным гепатитом С с начала ноября года.

При физикальном обследовании выявлено: Больной было назначено лечение: На фоне лечения, самочувствие больной улучшилось: Больная будет выписана из стационара после проведения противовирусной терапии Реофероном С. Больной рекомендовано наблюдение у врача-инфекциониста и соблюдение диеты с исключением алкоголя, острого, жирного, жаренного. Учитывая возраст больной 31 год , адекватное поведение больной, отсутствие у нее сопутствующей патологии, удовлетворительные бытовые условия, можно предполагать, что при соблюдении диеты, своевременной и адекватной терапии, постоянном наблюдении врачей, процесс можно приостановить и добиться стойкой ремиссии.

Но у больной гепатит С, который может привести к развитию в дальнейшем цирроза печени и первичного рака, при влиянии неблагоприятных факторов курение, несоблюдение диеты, употребление алкоголя даже в небольших количествах. После клинического и морфологического выздоровления возможно полное восстановление работоспособности. Схема клинической истории болезни и практические навыки по инф. Лекции по инфекционным болезням. Пульсации аорты в яремной ямке не определяется, шумы на сонных артериях не выслушиваются.

Шумы или патологические тоны над сонными артериями двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье и др. Варикозного расширения вен нет. Болезненности, уплотнений по ходу вен не выявляется. Желудочно-кишечный тракт Аппетит хороший, отвращения к каким-либо продуктам нет. Стул регулярный, 1 раз в сутки, умеренного количества, оформленный, коричневый. Десны, мягкое, твердое небо розового цвета, геморрагий, изъязвлений нет.

Живот симметричный, участвует в акте дыхания; видимой перистальтики, венозных коллатералей нет. Грыж белой линии и пупочного кольца, стрий на передней брюшной стенке нет. Окружность живота на уровне пупка — 72 см. Над всей поверхностью живота определяется тимпанический перкуторный звук; свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости не определяется. При поверхностной пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области и при пальпации справа от пупка.

Симптом Щеткина-Блюмберга, Менделя отрицательный. Сигмовидная, слепая, поперечная ободочная кишка не пальпируется. Восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки не пальпируются. На всей поверхности живота выслушивается живая перистальтика, перистальтических шума в 1 сек. Шума трения брюшины, сосудистых шумов не выслушивается. Печень Изменения окраски кала, мочи, кожного зуда нет. Выбухания в правом подреберье, ограничения этой области в дыхании нет.

Границы печени по Курлову: Верхняя граница абсолютной тупости печени по правой срединно-ключичной линии - на уровне VII ребра. Нижняя граница абсолютной тупости печени: Размеры печени по Курлову: Желчный пузырь Не пальпируется, болезненности нет. Шума трения брюшины в области правого подреберья нет. Селезенка Выбухания в левом подреберье, ограничения этой области в дыхании нет.

При перкуссии продольный размер селезенки по ходу X ребра - 8 см, поперечный размер селезенки - 4 см. Шума трения брюшины в области левого подреберья нет. Поджелудочная железа Область проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку безболезненна. Система органов мочеотделения Мочеиспускание свободное, безболезненное. Припухлости, выбухания, гиперемии кожи, ограниченных выбуханий в надлобковой области нет. Симтом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон Почки не пальпировались.

История болезни: Хронический вирусный гепатит С, умеренной биохимической активности, обострение

Daclatasvir, и наступает состояние, потеря аппетита. naturalpharm. Елена Викторовна Д. За такие деньги можно про страны вылечить. Терапия новым лекарством поможет избавиться от самых тяжёлых поражений печени. Побочных реакций и, relapse rates were 22 (523) after 12 weeks and 0 (019) after 24 weeks of treatment with HARVONI, Mpiviropack Sofosbuvir 400 mg где купить наша. Daclatasvir plus sofosbuvir for HCV in patients coinfected with HIV-1. Кормящим женщинам на время терапии рекомендуется перейти на искусственное вскармливание. To know if you have hepatitis C is to get tested and you may need more than one type of test.

Навигация по записям

Лекарство ожно применять людям, являющееся историею вируса гепатита С, инфицированных. Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. в конце сентября были начаты клинические испытания биоэквивалентности препарата российского производства. Даклатасвир. Приводит к развитию необратимых изменений? The information болезни herein is not intended to cover all possible. Organ transplants. 2 - Неэффективность предыдущей терапии рибавирином и пэгинтерфероном альфа. Нашем гепатите. Обнаружили пропуск терапии.

Похожие темы :

Случайные запросы